Sie haben gerade Ihre 25 Kerzen ausgeblasen, Sie haben die Pubertät und ihre Qualen endlich hinter sich gelassen... und dennoch, die Flecken kommen jeden Monat wie eine Strafe zurückImmer an der gleichen Stelle, immer zur gleichen Zeit des Zyklus. Immer so schmerzhaft. Sie haben Cremes und Wunderlotionen ausprobiert, Ihre Ernährung umgestellt, aber nichts hilft.
Wahrscheinlich leiden Sie unter hormonell bedingter Akne, und nein, das ist keine Einbildung. 50 % der Frauen im Alter von 20 bis 29 Jahren 25 % leiden derzeit darunter, und 25 % leiden auch zwischen 40 und 49 Jahren noch darunter. Diese Akne ist nicht unvermeidlich, erfordert aber einen anderen Ansatz als die klassische Akne. In diesem Artikel analysieren wir die wahren Ursachen, die untrüglichen Anzeichen und vor allem die Lösungen, die wirklich funktionieren, ohne Ihnen einen Traum zu verkaufen.
Das Wichtigste, woran Sie sich erinnern sollten
- Typische Lokalisierung : Kinn, Kiefer, Hals (der U-förmige Bereich des unteren Gesichts)
- Art der Tasten : Schmerzhafte Zysten, entzündliche Mikrozysten statt Mitesser
- Timing : Erscheint 7-10 Tage vor der Menstruation oder beim Eisprung, jeden Monat an der gleichen Stelle
- Hauptursache : Ungleichgewicht zwischen Androgenen (Testosteron, DHEA) und Östrogenen
- 55% der Frauen Bei Aknepatienten ist der Androgenspiegel mindestens eines der beiden erhöht, bei 45 % ist der Androgenspiegel jedoch normal (Hautüberempfindlichkeit).
- Ernährung : Raffinierter Zucker und Milchprodukte verschlimmern hormonelle Akne erheblich
- Behandlungen : Antiandrogenpille, Spironolacton, Isotretinoin und natürliche Ansätze (Mönchspfeffer, Zink)
So erkennen Sie, ob Sie hormonelle Akne haben
Hormonelle Akne weist ganz bestimmte Merkmale auf, die sie von klassischer Akne unterscheiden. Wenn Sie mehrere der folgenden Kästchen ankreuzen, leiden Sie wahrscheinlich darunter.
Die 3 verräterischen Zeichen
1. Ihre Pickel erscheinen zyklisch
Jeden Monat, wie am Schnürchen. Eine Woche vor der Periode oder während des Eisprungs treten Pickel auf. Sie bleiben 8 bis 10 Tage bestehen, verschwinden dann ... und kehren im nächsten Monat wieder. Dies ist das deutlichste Anzeichen für hormonelle Akne.
2. Der Standort ist immer derselbe
Die Schaltflächen konzentrieren sich auf den U-förmigen Bereich: Kinn, Kiefer, untere Wangen und Hals. Selten auf der Stirn oder Nase (im Gegensatz zur Teenager-Akne, die die T-Zone betrifft). Pickel kehren auch an Stellen zurück, an denen die Poren durch alte Läsionen vergrößert wurden.
3. Dies sind tiefe und schmerzhafte Zysten
Keine kleinen weißen oder schwarzen Punkte. Sie sind rote, entzündliche Mikrozysten, manchmal unter der Haut die bei Berührung schmerzhaft sind. Manche bilden große Knötchen oder Zysten, die erst nach einiger Zeit verschwinden und Spuren hinterlassen.
Die wahren Ursachen hormoneller Akne
Hormonelle Akne ist nicht nur ein vages „Hormonungleichgewicht“. Hinter dem Begriff verbergen sich spezifische Mechanismen, die wissenschaftlich gut dokumentiert sind.
Androgene, Übeltäter Nummer 1
Die Androgene sind sogenannte „männliche“ Hormone (Testosteron, DHEA, DHT), die auch Frauen produzieren, normalerweise in geringen Mengen. Diese Hormone stimulieren die Talgdrüsen, die Talg produzieren. Wenn die Androgene zu hoch sind oder Ihre Haut zu empfindlich darauf reagiert, kommt es zu einem Ausreißer.
Die hormonelle Kaskade, die Akne verursacht
- Die Nebennieren und Eierstöcke produzieren DHEA und DHEA-S (Vorläuferhormone)
- Ihre Haut hat Enzyme, die DHEA in Testosteron
- Ein weiteres Enzym (5-Alpha-Reduktase) wandelt Testosteron dann in DHT, 5 bis 10 mal stärker
- DHT stimuliert massiv die Talgproduktion in den Talgdrüsen
- Überschüssiger Talg verstopft die Poren, Bakterien vermehren sich, Entzündungen setzen ein: Der Pickel entsteht
Was überrascht: Die meisten Frauen mit hormoneller Akne haben einen normalen Hormonspiegel im Blut. Eine Studie aus dem Jahr 2013 mit 835 Frauen mit hormoneller Akne ergab, dass nur 55 % mindestens einen erhöhten Androgenspiegel hatten. Die restlichen 45 %? Völlig normale Werte.
Die Erklärung: Es ist Ihre Haut selbst, die die für Akne verantwortlichen Hormone produziert., aus Vorläufern wie DHEA. Herkömmliche Bluttests erkennen diese lokale Produktion nicht unbedingt. Eine andere Möglichkeit: Ihre Talgdrüsen reagieren einfach überempfindlich auf Androgene, selbst bei normalen Dosen.
Die Rolle von Östrogen und Progesteron
Östrogene (weibliche Hormone) haben die entgegengesetzte Wirkung von Androgenen, sie verlangsamen die TalgproduktionWährend der ersten Hälfte Ihres Zyklus (Tag 1–14) dominiert Östrogen und Ihre Haut sieht oft besser aus und ist weniger fettig.
Aber nach dem Eisprung, die Progesteron übernimmtDieses Hormon regt die Talgproduktion leicht an. Einige Tage vor der Periode sinken die Östrogen- und Progesteronwerte stark ab, sodass Testosteron die Oberhand behält. Die Folge: ein Anstieg der Talgproduktion und Akne.
Riskante Momente
In bestimmten Lebensabschnitten ist das Risiko hormoneller Akne besonders hoch, da die hormonellen Umwälzungen massiv sind.
- Absetzen der Pille : Nach jahrelanger Einnahme der Pille (die Akne maskierte) kann die Rückkehr der natürlichen Hormone einen schweren Ausbruch auslösen. Dies ist oft der Zeitpunkt, an dem wir feststellen, dass wir hormonelle Akne haben.
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) : 8 bis 13 % der Frauen leiden darunter. Diese Krankheit verursacht eine Überproduktion von Androgenen und Akne ist neben Hirsutismus und unregelmäßigen Zyklen eines der Hauptsymptome.
- Schwangerschaft : Der Progesteronspiegel steigt sprunghaft an, was bei manchen Frauen Akne auslösen kann (während sich bei anderen die Haut verbessert, hormonelle Lotterie).
- Postpartum : Plötzlicher Abfall aller Hormone nach der Geburt, Hochrisikoperiode
- Prämenopause und Menopause : Östrogene nehmen ab, während Androgene stabil bleiben, wodurch ein Ungleichgewicht entsteht, das Akne begünstigt
Hormonelle Akne nach Lokalisation
Obwohl hormonelle Akne am häufigsten im unteren Gesichtsbereich auftritt, kann sie auch an anderen Stellen auftreten. Die Lokalisation gibt manchmal Hinweise auf die Ursache.
🎯 Kinn und Kiefer
Dies ist der klassischste BereichDie Talgdrüsen reagieren besonders empfindlich auf Androgene. Laut „Face Mapping“ (Gesichtskartierung aus der chinesischen Medizin) ist der untere Teil des Gesichts mit den Geschlechtsorganen verbunden, was diese Lokalisation erklären würde.
💭 Vorderseite
Bei rein hormonell bedingter Akne kommt es seltener vor, kann aber vorkommen. Akne auf der Stirn wird eher mit Stress (Cortisol, das Stresshormon, stimuliert auch die Talgdrüsen) und Verdauungsproblemen in Verbindung gebracht.
👤 Wangen
Kann hormonell bedingt sein, insbesondere wenn sich die Pickel auf den unteren Wangen in der Nähe des Kiefers konzentrieren. Aber Vorsicht: Akne auf den Wangen kann auch durch Bakterien entstehen (schmutziges Telefon an der Wange, schmutzige Hände, die das Gesicht berühren).
🔄 Zurück
Männer sind häufiger betroffen als Frauen. Der Rücken verfügt über viele Talgdrüsen, die empfindlich auf Androgene reagieren. Akne tritt häufig in Form von entzündlichen Papeln und Knötchen auf. Verwechseln Sie sie nicht mit Pilzakne (verursacht durch eine Hefeinfektion), die eine antimykotische Behandlung erfordert.
📍 Hals
Der Hals ist eine klassische Ausläufer hormoneller Akne, die sich über Kinn und Kieferpartie hinaus erstreckt. Pickel dort sind oft unauffälliger, aber genauso schmerzhaft.
Lebensmittel, die bei hormoneller Akne zu vermeiden sind
Die Ernährung verursacht keine hormonelle Akne, kann sie aber deutlich verschlimmern. Wissenschaftliche Studien zeigen immer wieder zwei Kategorien von Lebensmitteln auf.
Schnelle Zucker und hoher glykämischer Index
Wenn Sie Lebensmittel mit einem hohen glykämischen Index essen (Weißbrot, Zucker, Gebäck, Limonaden, Kartoffeln), Ihre Blutzuckerspitzen. Ihre Bauchspeicheldrüse schüttet Insulin aus, um den Blutdruck zu senken. Das Problem: Insulin stimuliert die Produktion vonIGF-1 (Insulinähnlicher Wachstumsfaktor), der wiederum die Androgenproduktion steigert. Doppelte Gefahr.
Lebensmittel, die Sie einschränken sollten
- Weißer Zucker, Honig, überschüssiger Agavendicksaft
- Gebäck, Feingebäck, Industriegebäck
- Weißbrot, weißer Reis
- Limonaden, Fruchtsäfte (auch „ohne Zuckerzusatz“)
- Kartoffeln in allen Formen
- Süße Frühstücksflocken
- Alkohol (insbesondere süße Cocktails und Spirituosen)
Milchprodukte
Der Zusammenhang zwischen Milchprodukten und Akne ist einer der am besten wissenschaftlich dokumentierten. Kuhmilch enthält natürliche Rinderhormone (Wachstumsfaktoren für die Wade), die unseren Hormonhaushalt beeinflussen können.
Dabei sind mehrere Mechanismen beteiligt: Laktose (Milchzucker) stimuliert Insulin, Milchproteine (Kasein, Molke) stimulieren IGF-1 und bestimmte Milchhormone können die Talgdrüsen direkt stimulieren.
Nicht alle Milchprodukte sind gleich, Magermilch ist paradoxerweise problematischer als Vollmilch (sie enthält mehr insulinstimulierende Proteine). Fermentierte Produkte (Joghurt, Käse) scheinen weniger schädlich zu sein als flüssige Milch. Ziegen- und Schafsmilch werden im Allgemeinen besser vertragen.
Zu bevorzugende Lebensmittel
Anstatt über eine „Anti-Akne-Diät“ zu sprechen (die es eigentlich nicht gibt), konzentrieren wir uns darauf, was Ihrer Haut wirklich hilft.
Hormonelle Aknebehandlungen: Was wirklich funktioniert
Seien wir ehrlich: Hormonelle Akne ist schwer zu behandeln. Cremes allein reichen nicht aus, denn das Problem kommt von innen. Es gibt verschiedene Ansätze mit unterschiedlicher Wirksamkeit.
Hormonelle Behandlungen
Da die Ursache hormoneller Natur ist, ist eine hormonelle Behandlung sinnvoll. Dies ist oft der wirksamste Ansatz, hat aber auch seine Grenzen.
Die Antiandrogenpille
Kommentar ça marche: Kombinierte Östrogen- und Gestagen-Antiandrogenpillen (wie Diane 35, Jasmine, Yaz) erhöhen den Östrogenspiegel und hemmen die Androgenproduktion. Sie erhöhen auch SHBG, ein Protein, das freies Testosteron „einfängt“ und inaktiviert.
Wirkungsgrad: Hervorragend bei 70–80 % der Frauen. Ergebnisse treten nach 3 bis 6 Monaten auf.
Nachteile: Diane 35 wird mit einem erhöhten Thromboserisiko (Blutgerinnsel) in Verbindung gebracht. Auch Fälle von Meningiomen (gutartigen Hirntumoren) wurden bei hohen Dosen von Cyproteronacetat berichtet. Mögliche Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme, verminderte Libido und kardiovaskuläre Risiken.
Die Falle : Nach dem Absetzen der Pille kommt es häufig erneut zu Akne, manchmal sogar schlimmer als zuvor (Rebound-Effekt).
Spironolacton
Kommentar ça marche: Dieses Medikament blockiert Androgenrezeptoren. Ursprünglich für Bluthochdruck entwickelt, hat es sich auch gegen hormonelle Akne als wirksam erwiesen. Die Dosierung liegt zwischen 50 und 100 mg pro Tag.
Wirkungsgrad: Besserung in 75 bis 90 % der Fälle bei Monotherapie.
Nachteile: Nur für Frauen (Feminisierung des männlichen Fötus). Nebenwirkungen: Müdigkeit, niedriger Blutdruck, Menstruationsstörungen. Kontraindiziert bei Kinderwunsch.
Isotretinoin (Roaccutane)
Kommentar ça marche: Die wirksamste, aber auch umstrittenste Behandlung. Dieses Vitamin-A-Derivat blockiert die Talgproduktion vollständig für mehrere Monate.
Wirkungsgrad: Spektakulär. 80–90 % vollständige Heilung nach 6 bis 12 Monaten Behandlung. Dies ist oft die einzige Lösung bei schwerer zystischer Akne.
Zu beachtende Nebenwirkungen
- Extreme Trockenheit : Haut, Lippen, Augen, Schleimhäute. Es ist systematisch
- Teratogenität : verursacht schwere Missbildungen des Fötus. Obligatorische Verhütung + monatliche Schwangerschaftstests
- Psychiatrische Auswirkungen : umstritten, aber berichtet (Depression, Selbstmordgedanken). Überwachung erforderlich
- Biologische Anomalien : erhöhte Blutfette, erhöhte Leberenzyme
- Erstverschlimmerung : mögliche „Acne fulminans“ zu Beginn der Behandlung
Antibiotika
Kommentar ça marche: Verschrieben für mittelschwere bis schwere entzündliche Akne, Antibiotika aus der Cycline (Doxycyclin, Minocyclin) reduzieren Entzündungen und begrenzen die Bakterienvermehrung.
Wirkungsgrad: Kurzfristig gut (maximal 3 Monate). Aber nach dem Absetzen kommt die Akne oft wieder.
Hauptproblem: Bei längerer Anwendung entwickelt sich eine bakterielle Resistenz. Antibiotika bekämpfen nicht die hormonelle Ursache, sondern maskieren die Symptome vorübergehend. Vorsicht vor Photosensibilisierung (die Haut reagiert sehr empfindlich auf Sonneneinstrahlung).
Lokale Behandlungen
Bei hormonell bedingter Akne reichen sie allein selten aus. In Kombination mit einer systemischen Behandlung können sie jedoch helfen.
- Benzoylperoxid : Wirkt stark antibakteriell, entzündungshemmend. Kann austrocknend und reizend wirken.
- Topische Retinoide (Tretinoin, Adapalen): Befreit die Poren und beschleunigt die Zellerneuerung. Reizungen sind in den ersten Wochen häufig.
- Azelainsäure : Entzündungshemmend und antibakteriell, besser verträglich als andere
- Lokale Antibiotika (Clindamycin, Erythromycin): Niemals allein anwenden (Resistenz), immer in Kombination mit Benzoylperoxid
Natürliche Lösungen für hormonelle Akne
Natürliche Ansätze allein reichen bei schwerer Akne nicht aus, können aber bei leichten bis mittelschweren Formen deutlich helfen und konventionelle Behandlungen unterstützen.
🌿 Der Mönchspfeffer (Vitex Agnus-Castus)
Diese Heilpflanze wird seit Jahrhunderten zur Regulierung des weiblichen Zyklus verwendet. Sie wirkt durch Erhöhung des Progesteronspiegels und leicht abnehmendem Prolaktin.
- Wirkungsgrad: Variiert von Frau zu Frau. Die Erfahrungsberichte sind gemischt zwischen begeistert und enttäuscht. Es dauert 3 bis 6 Monate, bis Ergebnisse sichtbar werden.
- Dosierung: 20 bis 40 mg standardisiertes Extrakt pro Tag, vorzugsweise morgens. Bei manchen im zweiten Teil des Zyklus einzunehmen, bei anderen kontinuierlich (Beratung durch einen Naturheilkundler empfohlen).
⚡ Zink
Zink ist ein entzündungshemmendes und antibakterielles Mineral und hilft bei der Regulierung der Talgproduktion. Mehrere Studien zeigen, dass seine Wirksamkeit bei mittelschwerer Akne mit der von Antibiotika vergleichbar ist.
Dosierung: 30 mg elementares Zink pro Tag (in Gluconat- oder Picolinatform, die besser absorbiert werden). Nehmen Sie es mit einer Mahlzeit ein, um Übelkeit zu vermeiden.
🐟 Omega-3
EPA und DHA (Omega-3-Fettsäuren) reduzieren Entzündungen im Körper, auch in den Talgdrüsen. Wählen Sie Nahrungsquellen (fetten Fisch) oder hochwertige Nahrungsergänzungsmittel (Wildfischöl).
⚠️ Vorsicht vor überdosierten Nahrungsergänzungsmitteln
Paradoxerweise können einige Nahrungsergänzungsmittel Akne verschlimmern wegen eines Überschüssiges Vitamin B6, B12 oder Jod. Überprüfen Sie die Dosierung Ihrer Multivitamine und vermeiden Sie überdosierte „Schönheitspräparate“.
Haut durch Behandlungen sensibilisiert?
Aknebehandlungen (Isotretinoin, Retinoide, Benzoylperoxid) trocknen die Haut oft aus. Wählen Sie für die Intimhygiene während dieser Zeit sanfte, reizfreie Produkte.
Hautpflegeroutine bei hormoneller Akne
Kosmetische Behandlungen beheben zwar nicht die hormonelle Ursache, aber eine gute Routine begrenzt den Schaden und verhindert eine Verschlimmerung der Situation.
Die Grundlagen einer effektiven Routine
- Nur einmal täglich reinigen (abends). Morgens genügt ein Blütenwasser. Übermäßiges Reinigen regt paradoxerweise die Talgproduktion an.
- Vermeiden Sie Stripping-Produkte (aggressive Schaumgele, Mizellenwasser). Wählen Sie ein sanftes Reinigungsöl oder ein seifenfreies Reinigungsmittel
- Verwenden Sie NIEMALS Peelings auf entzündeter HautSie riskieren die Verbreitung von Bakterien und eine Verschlimmerung der Entzündung.
- Spendet selbst fettiger Haut FeuchtigkeitDehydrierte Haut produziert zum Ausgleich mehr Talg. Wählen Sie nicht komedogene Gel- oder Flüssigkeitstexturen.
- Täglicher Sonnenschutz, insbesondere unter Behandlung (Retinoide, Isotretinoin). LSF 30 mindestens, flüssige Textur
Was Sie auf keinen Fall tun sollten
- Drücken Sie Ihre Pickel aus : Risiko einer dauerhaften Narbenbildung und Ausbreitung einer Infektion
- Verwenden Sie reine ätherische Öle auf entzündeter Haut: Einige (insbesondere Teebaum) sind sehr reizend
- Multiplizieren Sie die Wirkstoffe gegen Akne : Benzoylperoxid + Retinoide + Salicylsäure = verbrannte Haut und zerstörte Hautbarriere
- Ändern Sie Ihre Routine alle 15 Tage : Es dauert mindestens 6 bis 8 Wochen, bis Ergebnisse sichtbar werden
Sollten Sie eine Hormonuntersuchung durchführen lassen?
Oft wird die Frage gestellt: Sollte ich Bluttests machen lassen, um zu bestätigen, dass meine Akne hormonell bedingt ist?
In Wirklichkeit nicht systematisch. Wenn Ihre Symptome typisch sind (Lokalisation, zyklischer Verlauf, schmerzhafte Zysten), ist eine klinische Diagnose oft ausreichend.
In diesen Situationen wird eine hormonelle Beurteilung empfohlen
- Schwere Akne, die auf herkömmliche Behandlungen nicht anspricht
- Anzeichen von Hyperandrogenismus: Hirsutismus (übermäßiger Haarwuchs), Haarausfall (androgene Alopezie), sehr unregelmäßige Zyklen
- Verdacht auf PCOS oder andere endokrine Pathologie
- Akne, die im Erwachsenenalter plötzlich ohne ersichtlichen Grund auftritt
- Vor Beginn einer Hormonbehandlung (Pille, Spironolacton)
Hormone zur Dosierung
Wichtig: Bei Frauen im gebärfähigen Alter sollte die Beurteilung in Zyklusbeginn (Tag 2 bis 5), morgens auf nüchternen Magen. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, setzen Sie alle hormonellen Verhütungsmittel einen Monat vor der Untersuchung ab.
Weder Schicksal noch Wunder
Hormonelle Akne ist nicht unvermeidlich, aber sie lässt sich auch nicht über Nacht mit einer Wundercreme oder einer Ernährungsumstellung beseitigen. Es handelt sich um eine komplexe, multifaktorielle Erkrankung, die oft mehrere kombinierte Ansätze und viel Geduld erfordert.
Die Zahlen sprechen für sich: 50 % der Frauen zwischen 20 und 29 Jahren leiden darunter. Du bist nicht allein. Es ist nicht deine Schuld, es ist kein Hygieneproblem und nein, du bist nicht „schmutzig“. Dein Körper versucht, so gut es geht mit dem hormonellen Ungleichgewicht umzugehen, und es gibt Lösungen.
Manche finden Erlösung in einer Hormontherapie, andere in Isotretinoin und wieder andere in einer kombinierten natürlichen Behandlung (Diät, Nahrungsergänzungsmittel, Stressmanagement). Es gibt keine Hierarchie zwischen diesen Optionen. Wichtig ist, ohne Schuldgefühle herauszufinden, was für Sie funktioniert.
Und wenn die Pickel trotz Ihrer Bemühungen bestehen bleiben, suchen Sie einen Arzt auf. Einen Dermatologen, einen Gynäkologen, wenn nötig auch einen Endokrinologen. Ihre Akne verdient eine ernsthafte Behandlung, nicht die Aufforderung, „mehr Wasser zu trinken“ oder „keinen Stress“ zu machen. Sie verdienen mehr als Ratschläge, die Ihnen ein schlechtes Gewissen machen.
Quellen und wissenschaftliche Referenzen
Dieser Artikel basiert auf veröffentlichten wissenschaftlichen Studien und aktuellen dermatologischen Daten.
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Hormonelle Behandlungen
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Ernährung und Akne
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Epidemiologische Daten
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Medizinischer Warnhinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Für eine auf Ihre hormonelle Akne abgestimmte Behandlung wenden Sie sich an einen Dermatologen.
