Ein Niesen, und Sie spüren, wie ein paar Tropfen austreten. Ein Lachanfall mit Ihrem Partner, und Sie müssen ins Badezimmer. Heben Sie Ihre Einkaufstasche hoch und ... schon wieder ein kleines Leck. Willkommen in einer Realität, über die niemand wirklich spricht, bevor man schwanger wird. Zwischen 30 % bzw. 67 % der schwangeren Frauen leiden während der Schwangerschaft unter HarninkontinenzStudien zufolge. Das ist fast jede zweite Frau. Dennoch bleibt das Thema tabu, als wäre es ein peinliches Detail, über das man schweigen sollte. Es ist weder normal noch unvermeidlich, und vor allem der Es gibt Lösungen, um diese Lecks drastisch zu reduzierenIn diesem Artikel erfahren Sie alles über Harninkontinenz während der Schwangerschaft, warum sie auftritt und was Sie tun können, um sie zu verhindern oder zu begrenzen.
Das Wichtigste, woran Sie sich erinnern sollten
- 30 bis 67 % der schwangeren Frauen Harninkontinenz, insbesondere ab dem 2. Trimester
- Kegelübungen WÄHREND der Schwangerschaft Verhindert Auslaufen bei 1 von 6 Frauen während der Schwangerschaft und 1 von 8 nach der Geburt
- Beginn ab der 20. Schwangerschaftswoche liefert die besten Ergebnisse
- 12% der Frauen in den Tagen nach der Lieferung immer noch Lecks auftreten
- Harnverlust ≠ Fruchtwasser : Der Urin ist fleckig und gelblich, das Fruchtwasser ist klar, geruchlos und kontinuierlich
- Leckagen verschwinden oft nach der Geburt, insbesondere wenn Sie eine Dammrehabilitation durchführen
- Es ist nicht unvermeidlich : Präventive Maßnahmen können entscheidend sein
Warum Ihr Körper loslässt (im wahrsten Sinne des Wortes)
Blasenschwäche während der Schwangerschaft ist keine körperliche Fehlfunktion. Sie ist das Ergebnis einer Kombination mehrerer Faktoren, die maximalen Druck auf Ihren Damm ausüben.
Ursache Nr. 1: Die Gebärmutter, die alles zerquetscht
Stellen Sie sich vor, ein Ballon würde sich langsam über Ihrer Blase aufblasen. Genau das passiert. Im Laufe der Monate wächst Ihre Gebärmutter, um Platz für das Baby zu schaffen. Im zweiten Trimester beginnt sie, erheblichen Druck auf Ihre Blase auszuüben. Im dritten Trimester ist sie vollständig gequetscht.
Direkte Konsequenzen
- Die Kapazität Ihrer Blase nimmt ab (sie kann nicht mehr so viel Urin aufnehmen).
- Sie haben das Gefühl, jede Stunde urinieren zu müssen, auch wenn Sie gerade
- Der geringste zusätzliche Druck (Husten, Niesen) reicht aus, um das Fass zum Überlaufen zu bringen
- Die Nacht wird zur Hölle: Sie stehen mehrmals auf, um zu urinieren, denn im Liegen gelangt die in Ihren Beinen angesammelte Flüssigkeit zurück in den Blutkreislauf und landet in Ihrer Blase.
Ursache Nr. 2: Relaxin, dieses tückische Hormon
Relaxin ist ein Hormon, das während der Schwangerschaft ausgeschüttet wird, um den Körper auf die Geburt vorzubereiten. Seine Funktion? Es lockert die Bänder und entspannt die Beckenmuskulatur, damit das Baby durchkommen kann. Aber es verliert sich nicht in Details. Es entspannt ALLES, einschließlich der Beckenbodenmuskulatur und des Harnröhrenschließmuskels.
Infolgedessen verliert Ihr Beckenboden – die Muskelhängematte, die normalerweise Ihre Blase, Gebärmutter und Ihren Mastdarm stützt – an Spannkraft. Er kann dem Druck beim Husten, Lachen oder bei körperlicher Anstrengung nicht mehr so gut standhalten.
Ursache Nr. 3: Gewicht (Ihr Gewicht + das des Babys)
Zusammen mit dem Gewicht des Babys, der Plazenta, des Fruchtwassers und Ihrem eigenen Schwangerschaftsgewicht tragen Sie durchschnittlich 10 bis 15 kg mehr mit sich herum. Diese Belastung übt einen konstanten und zunehmenden Druck auf Ihren Beckenboden aus.
Erschwerende Faktoren
- Übermäßige Gewichtszunahme Je mehr Kilo Sie über das empfohlene Gewicht (durchschnittlich 12 kg) hinaus zunehmen, desto stärker steigt der Druck auf Ihre Blase.
- Übergewicht vor der Schwangerschaft : Ein hoher BMI zu Beginn schwächt den Damm zusätzlich
- Chronische Verstopfung : Wiederholte Stöße schwächen den Beckenboden zusätzlich
- Alter > 35 Jahre : Beckengewebe verliert mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise an Spannkraft und Elastizität.
- Mehrlingsschwangerschaften : Jede Schwangerschaft/Geburt schwächt den Damm ein wenig mehr, wenn zwischendurch keine Rehabilitation stattfindet.
Ursache Nr. 4: Ihre Blase produziert mehr Urin
Von Beginn der Schwangerschaft an leisten Ihre Nieren Überstunden. Sie filtern mehr Blut (Ihr eigenes und das des Babys) und produzieren daher mehr Urin. Infolgedessen füllt sich Ihre Blase schneller und Sie verspüren ab dem ersten Trimester häufiger Harndrang.
Quartal für Quartal: Wenn Lecks auftreten
Harninkontinenz tritt während einer Schwangerschaft nicht immer gleichzeitig auf. Jedes Trimester weist seine eigenen Besonderheiten auf.
Die häufigste Art von Inkontinenz: Belastungsinkontinenz
Während einer Schwangerschaft leiden Sie vor allem unter Belastungsinkontinenz. Das bedeutet, dass bei körperlicher Anstrengung, die den Bauchdruck erhöht, Harnverlust auftritt:
- Husten, Niesen, Lachen
- Einen Gegenstand anheben (auch einen leichten, wie Ihr ältestes Kind)
- Körperliche Aktivität (zügiges Gehen, Treppensteigen)
- Positionswechsel (Aufstehen vom Stuhl, Aussteigen aus dem Auto)
- Manchmal sogar nur Gehen oder Stehen in der Spätschwangerschaft
Harninkontinenz oder Fruchtwasserverlust? Die panische Frage
Besonders in der Spätschwangerschaft stellen sich viele Frauen die beunruhigende Frage: „Was ist, wenn es kein Urin, sondern eine geplatzte Fruchtblase ist?“ Die Verwirrung ist verständlich, aber es gibt einfache Möglichkeiten, den Unterschied zu erkennen.
Einfacher Test für zu Hause
Legen Sie nach dem Urinieren eine Slipeinlage oder Toilettenpapier in Ihre Unterwäsche. Warten Sie 15 bis 30 Minuten. Bleibt die Slipeinlage trocken, war es wahrscheinlich nur Urin. Ist die Slipeinlage weiterhin mit einer klaren, geruchlosen Flüssigkeit durchnässt, rufen Sie Ihre Entbindungsstation an.
Rufen Sie im Zweifelsfall IMMER Ihre Entbindungsstation an. Eine geplatzte Fruchtblase erfordert ärztliche Hilfe, auch wenn der Blutfluss minimal ist.
Kegel-Übungen während der Schwangerschaft: Ihre beste Waffe
Die gute Nachricht ist, dass Sie nicht dazu verdammt sind, passiv zu leiden. Wissenschaftliche Studien sind eindeutig: Kegel-Übungen WÄHREND der Schwangerschaft verhindern bei 1 von 6 Frauen während der Schwangerschaft und bei 1 von 8 Frauen nach der Geburt ein Auslaufen.Je früher Sie beginnen, desto besser sind die Ergebnisse.
Was wissenschaftliche Studien sagen
- Eine Cochrane-Studie (weltweite Referenz) zeigt, dass Kegel-Übungen während der Schwangerschaft das Inkontinenzrisiko in der Spätschwangerschaft um 30 % senken.
- Bei Frauen, die während der Schwangerschaft unter Aufsicht Sport treiben, ist die Wahrscheinlichkeit von Inkontinenz in der 36. Woche um 32 % geringer
- Der Schutzeffekt bleibt auch nach der Entbindung erhalten: 3 Monate nach der Geburt gab es 20 % Inkontinenz in der „Übungsgruppe“ gegenüber 32 % in der Kontrollgruppe
- Je intensiver das Programm (3 betreute Sitzungen pro Woche), desto besser die Ergebnisse
Wann sollte man mit den Übungen beginnen?
Der ideale Zeitpunkt: ab der 20. Schwangerschaftswoche (Beginn des 5. Monats)In dieser Phase wird der Damm bereits beansprucht, ist aber noch nicht zu stark geschwächt. Sie haben Zeit, ihn zu stärken, bevor im dritten Trimester die Belastung am größten wird.
Es ist jedoch nie zu spät. Selbst wenn Sie im achten Monat sind, ist es besser, jetzt anzufangen, als gar nichts zu tun. Die Vorteile für Ihre aktuelle Schwangerschaft sind geringer, aber Sie sind besser auf die Geburt und die Erholung danach vorbereitet.
Übungen für die Schwangerschaft
Die Kegelübungen bleiben dieselben wie während der Schwangerschaft, jedoch mit einigen Anpassungen. Bevorzugen Sie während der Schwangerschaft bequeme Positionen und vermeiden Sie es, nach der 20. Woche vollständig auf dem Rücken zu liegen (eine Position, die die Hohlvene komprimiert).
Tagesprogramm während der Schwangerschaft
Übung 1: Schnelle Kontraktionen
- Sitzende oder halbliegende Position (Rücken durch Kissen gestützt)
- Kontrahieren Sie den Damm für 2 Sekunden
- 2 Sekunden lang loslassen
- Wiederholen Sie dies 10 Mal, 3 Mal am Tag
Übung 2: Lange Kontraktionen
- Gleiche Position
- Kontrahieren Sie den Damm für 5 bis 10 Sekunden
- 10 Sekunden lang loslassen
- Wiederholen Sie dies 10 Mal, 2 Mal am Tag
Übung 3: Präventive Kontraktion (das Wichtigste!)
- BEVOR Sie husten, niesen, lachen oder aufstehen, ziehen Sie Ihren Damm zusammen
- Halten Sie die Kontraktion während der Anstrengung aufrecht
- Diese Technik verhindert Lecks in Echtzeit und wird mit der Zeit zu einem Reflex.
Lassen Sie Ihre Übungen beaufsichtigen (wirklich wichtig)
Etwa 50 % der Frauen spannen ihre Beckenbodenmuskulatur ohne Anleitung nicht richtig an. Sie drücken, anstatt anzuspannen, oder spannen die falschen Muskeln (Bauch-, Gesäßmuskeln) an. Dadurch sind die Übungen ineffektiv oder sogar kontraproduktiv.
Idealerweise konsultieren Sie ab dem zweiten Trimester einen auf Perinatalmedizin spezialisierten Physiotherapeuten oder eine HebammeEin bis zwei Sitzungen genügen, um die richtige Technik zu erlernen. Anschließend können Sie zu Hause selbstständig weitermachen. Die Sitzungen können auf Rezept von der Krankenkasse übernommen werden.
Andere wirksame vorbeugende Maßnahmen
Neben den Kegelübungen können verschiedene tägliche Gewohnheiten dazu beitragen, das Auslaufen während der Schwangerschaft zu verhindern.
Kontrollieren Sie Ihre Gewichtszunahme
Eine Gewichtszunahme, die von Ihrem Arzt empfohlen wird (ca. 12 kg bei einer Einlingsschwangerschaft), ohne Übergewicht verringert den Druck auf Ihren Damm. Jedes zusätzliche Kilo über die Empfehlungen hinaus erhöht die Belastung Ihres Beckenbodens.
Vermeiden Sie Verstopfung
Verstopfung kommt während der Schwangerschaft häufig vor (Hormone + Druck der Gebärmutter auf den Darm). Wiederholtes Pressen auf der Toilette schwächt den Damm. So vermeiden Sie Verstopfung:
- Trinken Sie 1,5 bis 2 Liter Wasser pro Tag
- Essen Sie Ballaststoffe (Obst, Gemüse, Vollkornprodukte)
- Gehen Sie täglich 30 Minuten spazieren
- Halten Sie es nie zurück: Gehen Sie auf die Toilette, wann immer Sie Lust dazu haben.
Passen Sie Ihre körperliche Aktivität an
Einige Sportarten mit hoher Belastung (Laufen, Tennis, Trampolinspringen) erhöhen den Druck auf den Damm. Konzentrieren Sie sich auf sanfte Aktivitäten:
Empfohlene Sportarten während der Schwangerschaft
- Schwimmen (ideale Sportart, keine Belastung)
- Gehen (30 Minuten pro Tag)
- Yoga für Schwangere
- Pilates für Schwangere geeignet
- Heimtrainer (ohne zu viel Widerstand)
Mit dem Rauchen aufhören
Abgesehen von den offensichtlichen Risiken für das Baby verursacht Rauchen chronischen Husten, der wiederholt Druck auf den Damm ausübt. Darüber hinaus reduziert Rauchen die Östrogenproduktion, was die Beckenmuskulatur weiter schwächt.
Vermeiden Sie das Tragen schwerer Lasten
Wenn Sie bereits ein Kind haben, vermeiden Sie es möglichst, es zu tragen (insbesondere nach dem zweiten Trimester). Wenn Sie etwas heben müssen, spannen Sie zuerst Ihren Damm an und heben Sie es dann beim Ausatmen an.
Schutzmaßnahmen zur Bewältigung alltäglicher Lecks
Während Sie darauf warten, dass Ihr Damm stärker wird (oder wenn Übungen nicht ausreichen), gibt es Lösungen, die Ihnen helfen, Ihre Schwangerschaft in Ruhe zu erleben, ohne ständig Angst vor einem Auslaufen haben zu müssen.
Höschen bei Harninkontinenz
Waschbare, saugfähige Unterwäsche ist für viele schwangere Frauen zur bevorzugten Lösung geworden. Im Gegensatz zu Einweg-Slipeinlagen, die verrutschen, sichtbar sind oder unangenehm riechen, sehen sie aus wie normale Unterwäsche, sind bequem und umweltfreundlich.
Schwanger mit Harninkontinenz?
Spezielle Unterwäsche bei Blasenschwäche bietet diskreten Schutz und Komfort während der gesamten Schwangerschaft. Waschbar und wiederverwendbar, eignet sie sich perfekt für kleine, alltägliche Blasenschwächen.
Weitere Schutzoptionen
- Slipeinlagen für leichtes Auslaufen : Dünner als klassische Schutzvorrichtungen, muss regelmäßig gewechselt werden
- Saugfähige Handtücher : Bei mäßigen Leckagen, verschiedene tailleverfügbar
- Angepasste Änderungen : Bei schwererer Inkontinenz (selten während der Schwangerschaft)
Nach der Geburt: Wann hört es auf?
Die Frage, die sich jede schwangere Frau stellt: Wird der Harnverlust nach der Geburt verschwinden? Die Antwort hängt von mehreren Faktoren ab.
Die ersten Wochen nach der Geburt
In den Tagen nach der Geburt haben 12 % der Erstgebärenden (erstes Baby) immer noch Harninkontinenz.Das ist normal. Ihr Damm hat gerade ein schweres Trauma erlitten. Es braucht Zeit, um sich zu erholen.
Faktoren, die das Risiko einer postpartalen Inkontinenz erhöhen
- Vaginale Entbindung mit sehr langem Pressen (mehr als 2 Stunden)
- Baby mit einem Gewicht von mehr als 4 kg
- Großer Kopfumfang des Babys
- Einsatz von Instrumenten (Saugglocke, Zange)
- Dammriss oder Episiotomie
- Mehrlingsschwangerschaften dicht hintereinander ohne Rehabilitation dazwischen
Entwicklung in den folgenden Monaten
Die guten Nachrichten : Bei den meisten Frauen verschwindet der Inkontinenzverlust innerhalb von 3 bis 6 Monaten nach der Entbindung allmählich., insbesondere wenn Sie eine Dammrehabilitation durchführen.
- 30-35% der Frauen 3 Monate nach der Geburt immer noch Inkontinenz
- nur 10 % länger als 3 Monate anhalten, wenn keine Rehabilitation durchgeführt wurde
- 3-5% der Frauen eine langfristige, anhaltende Inkontinenz entwickeln, die eine medizinische Behandlung erfordert
Dammrehabilitation: Obligatorisch nach der Geburt
In Frankreich wird nach der Geburt systematisch eine Dammrehabilitation verordnet (im Allgemeinen 10 Sitzungen). Dies ist DIE Lösung, die einen straffen Damm wiederherstellt und postpartale Inkontinenz verhindert..
Zeitplan für die postnatale Rehabilitation
- 6-8 Wochen nach der Lieferung : Nachgeburtlicher Besuch bei Ihrem Gynäkologen oder Ihrer Hebamme, der Ihnen eine Rehabilitation verschreibt
- 2-3 Monate nach der Geburt : Beginn der Sitzungen mit einem Physiotherapeuten oder einer Hebamme
- 10 Sitzungen von der Sozialversicherung erstattet
- Sichtbare Verbesserung nach 4–6 Wochen regelmäßige Rehabilitation
Übernehmen Sie wieder die Kontrolle
Blasenschwäche während der Schwangerschaft betrifft fast jede zweite Frau, insbesondere ab dem zweiten Trimester. Mehrere Faktoren tragen zu diesem Problem bei, darunter der Druck der Gebärmutter auf die Blase, Hormone, die die Muskeln entspannen, und Gewichtszunahme. Aber es ist weder normal noch unvermeidlich.
Vorbeugen ist tatsächlich wirksam. Wenn Sie bereits in der 20. Schwangerschaftswoche mit Kegel-Übungen beginnen, verringert sich das Risiko von Inkontinenz während der Schwangerschaft und nach der Geburt um 30 %. Lassen Sie die Übungen idealerweise von einem Fachmann beaufsichtigen, um die richtige Technik zu erlernen. Achten Sie auf Ihre Gewichtszunahme, vermeiden Sie Verstopfung, hören Sie mit dem Rauchen auf und passen Sie Ihre körperliche Aktivität an.
Nach der Geburt verschwindet der Harninkontinenz-Stress bei den meisten Frauen allmählich, insbesondere durch Beckenbodenrehabilitation. Lassen Sie sich trotz Beschwerden nicht davon abhalten, mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Gynäkologen zu sprechen. Es gibt Lösungen, und Sie haben das Recht, Ihre Schwangerschaft ohne den ständigen Stress des Harninkontinenz-Stresses zu erleben.
Quellen und wissenschaftliche Referenzen
Dieser Artikel basiert auf wissenschaftlichen Studien, die speziell zum Thema Schwangerschaft und Harninkontinenz veröffentlicht wurden.
Wirksamkeit von Kegel-Übungen während der Schwangerschaft
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- Hay-Smith J, Mørkved S, Fairbrother KA, Herbison GP. (2012). Beckenbodenmuskeltraining zur Vorbeugung und Behandlung von Harn- und Stuhlinkontinenz bei Frauen vor und nach der Geburt. Cochrane Database Syst Rev. DOI: 10.1002/14651858.CD007471.pub2
Prävalenz und Risikofaktoren während der Schwangerschaft
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Betreute vs. unbetreute Übungen
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Medizinischer Warnhinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Wenn Sie während der Schwangerschaft unter Harninkontinenz leiden, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme, Ihrem Gynäkologen oder Ihrem Hausarzt.
