Sie stillen, haben vier Monate nach der Geburt immer noch keine Periode und sind hin- und hergerissen zwischen „Ist das normal?“ und „Bin ich schwanger?“. Oder vielleicht stillen Sie seit zwei Monaten ausschließlich, Ihre Periode hat eingesetzt und Sie fragen sich, ob das bedeutet, dass Ihre Milch versiegt.
Stillen verzögert die Wiedereinsetzung der Menstruation, jedoch auf völlig unvorhersehbare Weise.Manche Frauen stillen 18 Monate lang, ohne ihre Periode zu bekommen, während sie bei anderen trotz häufigen Stillens schon nach 6 Wochen wieder einsetzt. Dieser Artikel erklärt, warum Stillen die Periode unterdrücken kann, wann sie typischerweise wiederkehrt und – am wichtigsten – was mit der Milchproduktion passiert, wenn die Periode wieder einsetzt.
Was Sie wissen müssen
Warum Stillen die Rückkehr der Menstruation verzögert
Beim Stillen produziert Ihr Körper große Mengen an Prolaktin. Dieses Hormon ist für die Milchbildung unerlässlich. Jedes Mal, wenn Ihr Baby gestillt wird, steigt Ihr Prolaktinspiegel. Und dieses Prolaktin hat eine praktische Nebenwirkung: Es blockiert den Eisprung.
Konkret hemmt Prolaktin die Ausschüttung zweier anderer Hormone, die den Menstruationszyklus steuern: FSH (follikelstimulierendes Hormon) und LH (luteinisierendes Hormon). Ohne FSH und LH reifen in den Eierstöcken keine Follikel heran, es findet kein Eisprung und somit auch keine Menstruation statt.
Der 3-stufige Mechanismus
- Baby wird gestillt → Brustwarzenstimulation → Signal wird an das Gehirn gesendet
- Prolaktin-Peak → Milchproduktion + Blockade von FSH und LH
- Kein Eisprung → Kein Menstruationszyklus → Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation)
Je häufiger Sie stillen (tagsüber und nachts), desto höher bleibt Ihr Prolaktinspiegel dauerhaft erhöht und desto länger wird der Eisprung unterdrückt. Deshalb verzögert ausschließliches Stillen die Wiedereinsetzung der Menstruation stärker als gemischtes Stillen.
Wenn die Wochenbettblutung während des Stillens wiederkehrt
Es ist unmöglich, Ihnen ein genaues Datum zu nennen. Zeitpunkt der Wiederkehr der Menstruation während des Stillens Das ist von Frau zu Frau sehr unterschiedlich. Manche haben eine genetische Veranlagung, die über Monate hinweg einen sehr hohen Prolaktinspiegel aufrechterhält, andere nicht. Hier sind die allgemeinen Tendenzen, abhängig von der Intensität des Stillens.
Auslöser für das Wiedereinsetzen der Menstruation während des Stillens
- Das Baby schläft jetzt durch. Kein nächtliches Stillen = sinkender Prolaktinspiegel = wieder einsetzender Eisprung
- Einführung der Ernährungsdiversifizierung Das Baby wird seltener gestillt, der Prolaktinspiegel sinkt.
- Wiederholung der Arbeit Selbst wenn Sie Ihre Muttermilch abpumpen, senkt ein Abstand zwischen den Stillmahlzeiten den Prolaktinspiegel.
- Säuglingskrankheit Wenn das Baby einige Tage lang weniger trinkt, kann das bereits ausreichen, um den Eisprung wieder in Gang zu bringen.
Ausschließliches Stillen vs. gemischtes Stillen: Der Unterschied
Ausschließliches Stillen und gemischte Ernährung haben sehr unterschiedliche Auswirkungen auf das Wiedereinsetzen der Menstruation. Je mehr Flaschennahrung Sie geben, desto schneller setzt Ihre Periode wieder ein.
Ausschließliches Stillen
Das Baby erhält ausschließlich Muttermilch, keine Wasserflaschen oder Säuglingsnahrung und keinen Schnuller. Die Mahlzeiten erfolgen häufig (mindestens 8 bis 12 Mal innerhalb von 24 Stunden), auch nachts.
Impact Der Prolaktinspiegel bleibt sehr hoch → Der Eisprung ist für mehrere Monate blockiert → Verzögerte Wiederkehr der Menstruation (meist nach 6 Monaten)
Gemischtes Stillen
Wechselstillen und Flaschenfütterung mit Säuglingsnahrung. Stillen erfolgt seltener (4 bis 6 Mal pro 24 Stunden).
Impact Niedrigere Prolaktinwerte → Der Eisprung setzt schneller wieder ein → Nachblutungen treten häufig zwischen dem 3. und 6. Monat wieder auf (zeitlich nahe an der Phase, in der nicht gestillt wurde)
Wichtig zu wissen: Selbst bei ausschließlichem Stillen setzt die Menstruation bei 25 % der Frauen vor Ablauf von sechs Monaten wieder ein. Das ist genetisch bedingt. Ihr Körper produziert weniger Prolaktin oder reagiert schwächer darauf. Daran lässt sich nichts ändern.
Rückgang der Milchproduktion im Wochenbett: Mythos oder Realität?
Viele Frauen bemerken kurz vor und während der Wiedereinsetzung ihrer Menstruation einen leichten Rückgang der Milchproduktion. Das ist normal, vorübergehend und bedeutet nicht das Ende des Stillens.
Was passiert in Ihrem Körper?
Sobald der Eisprung wieder einsetzt, pendelt sich Ihr Hormonhaushalt ein. Der Östrogen- und Progesteronspiegel steigt, während der Prolaktinspiegel leicht sinkt. Diese Hormonschwankungen um den Eisprung (5–6 Tage vor der Menstruation) und während der Menstruation (6–7 Tage nach dem Eisprung) können die Milchproduktion vorübergehend beeinflussen.
Eine 1982 veröffentlichte Studie Journal of Physiology Studien haben gezeigt, dass sich die Zusammensetzung der Muttermilch im Laufe des Menstruationszyklus leicht verändert, mit einem Anstieg des Natrium- und Chloridgehalts und einem Abfall des Laktosegehalts. Diese Veränderungen können den Geschmack der Milch beeinflussen, was erklären könnte, warum manche Babys an der Brust unruhiger werden.
Die gute Nachricht: Dieser Rückgang der Milchpreise ist vorübergehendIn den allermeisten Fällen normalisiert sich die Milchproduktion innerhalb von 3–5 Tagen nach Beginn der Menstruation. Ihr Körper passt sich dem neuen Hormonrhythmus an (gleichzeitiger Menstruationszyklus + Stillen).
Wie Sie Ihre Milchproduktion während der Wochenbettblutung aufrechterhalten können
Wenn Sie um den Zeitpunkt Ihrer nächsten Periode herum einen Rückgang der Milchmenge bemerken, geraten Sie nicht in Panik. Hier erfahren Sie, wie Sie Ihre Stillfähigkeit in dieser Übergangsphase unterstützen können.
✅ Stille dein Baby öfter
Das ist die goldene Regel beim Stillen: Je öfter Ihr Baby trinkt, desto mehr Milch produzieren Sie. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Milchmenge abnimmt, bieten Sie Ihrem Baby 2–3 Tage lang alle 2 Stunden die Brust an. Ihre Milchproduktion wird sich schnell wieder steigern.
✅ Füge eine nächtliche Fütterung hinzu (falls das Baby damit aufgehört hat)
Nächtliche Stillmahlzeiten halten den Prolaktinspiegel hoch. Wenn Ihr Baby durchgeschlafen hat und Ihre Milchproduktion sinkt, wecken Sie es (oder lassen Sie sich wecken) gegen 3-4 Uhr morgens zum Stillen.
✅ Trinken Sie viel Wasser
Muttermilch besteht zu 87 % aus Wasser. Bei Flüssigkeitsmangel verringert sich die Milchproduktion. Trinken Sie täglich mindestens 2 bis 3 Liter, insbesondere während Ihrer Periode (die ebenfalls zu Flüssigkeitsmangel führt).
✅ Ruhen Sie sich (so viel wie möglich) aus
Müdigkeit und Stress verringern die Milchproduktion. Versuchen Sie in der Zeit nach der Geburt (wenn Sie durch die Blutung ohnehin schon erschöpft sind), sich auszuruhen, wann immer Ihr Baby schläft.
✅ Milch abpumpen (falls erforderlich)
Wenn Ihr Baby Ihre Brüste in dieser Zeit nicht gut entleert, kann eine Milchpumpe helfen, die Stimulation und damit die Milchproduktion aufrechtzuerhalten.
❌ Was nicht (oder kaum) funktioniert
Stilltees (Bockshornklee, Fenchel): Es gibt keine aussagekräftigen Studien, die ihre Wirksamkeit belegen. Wenn Sie sich dadurch besser fühlen, schadet es nicht, aber verlassen Sie sich nicht darauf, dass sie einen Hormonabfall ausgleichen.
Galaktagoga (Domperidon, Metoclopramid): Wirksam bei tatsächlicher Milcharmut, aber nicht notwendig bei einem vorübergehenden Milchmangel von 2–3 Tagen im Zusammenhang mit dem Wiedereinsetzen der Menstruation. Konsultieren Sie vor der Einnahme eine Stillberaterin.
Die MAMA-Methode: Stillen als Verhütungsmittel?
MAMA steht für „Methode des Stillens und der Amenorrhoe“. Es ist eine natürliche Verhütungsmethode basierend auf der Tatsache, dass ausschließliches Stillen den Eisprung verhindert. Dies funktioniert jedoch nur unter sehr strengen Bedingungen.
Die 3 Bedingungen für die Wirksamkeit von MAMA
- Das Baby ist jünger als 6 Monate.
- Ausschließliches Stillen nach Bedarf : Tag und Nacht, häufiges Stillen (mindestens 8 Mal pro 24 Stunden), keine Flasche oder Schnuller, keine Stillpause von mehr als 6 Stunden (auch nachts)
- Ihre Periode hat noch nicht wieder eingesetzt. (vollständige Amenorrhoe)
Sind diese drei Bedingungen erfüllt, liegt die Wirksamkeit der Laktationsamenorrhoe-Methode (LAM) in den ersten sechs Monaten bei 98–99 %. Dies ist vergleichbar mit der Wirksamkeit der Pille.
Sobald aber auch nur eine dieser Bedingungen nicht mehr erfüllt ist, funktioniert das MAMA nicht mehr. Ist Ihr Baby 7 Monate alt? Schläft es durch? Hatten Sie leichte Blutungen? Dann ist Ihr Verhütungsmittel nicht mehr wirksam.
In der Praxis können viele Frauen diese strengen Vorgaben nicht einhalten. Wenn Sie wieder arbeiten gehen, Säuglingsnahrung geben oder Ihr Baby acht Stunden am Stück schläft, bietet die Laktationsamenorrhoe-Methode keinen Schutz mehr. Das Problem ist, dass Sie vor dem Einsetzen Ihrer Periode einen Eisprung haben und somit schwanger werden können, ohne zuvor Ihre Menstruation gehabt zu haben.
Verhütungsalternativen, die mit dem Stillen vereinbar sind
- Gestagenpille (Mikropille) Kompatibel mit Stillen ab dem 21. Tag nach der Geburt, keine Auswirkungen auf die Milchbildung
- Verhütungsimplantat : stillverträglich, sehr wirksam (99,9 %)
- Kupferspirale (DIU) Keine Hormone, Einsetzen ab 6 Wochen nach der Geburt
- Hormonspirale Stillen ist möglich (lokale Hormonwirkung), Einsetzen ab der 6. Woche
- Kondome, Diaphragmen : Barriereverhütungsmethoden ohne Hormone
Ausbleiben der Menstruation während des Stillens: Normal oder nicht?
Sie stillen seit 8, 12 und 18 Monaten, und Ihre Periode hat immer noch nicht eingesetzt. Sie fragen sich, ob das normal ist oder ob etwas nicht stimmt.
Es ist normal. Solange Sie regelmäßig stillen (auch nur 2-3 Mal täglich), kann Ihr Prolaktinspiegel hoch genug bleiben, um den Eisprung zu verhindern. Manche Frauen bekommen ihre Menstruation erst nach dem vollständigen Abstillen wieder, selbst wenn sie nur selten stillen.
Keine Sorge
- Stillen Sie noch (auch nur teilweise)?
- Negativer Schwangerschaftstest
- Keine anderen besorgniserregenden Symptome
- Du fühlst dich gut
Konsultieren
- Ausbleiben der Menstruation 6 Monate nach vollständigem Abstillen
- Keine Menstruation im ersten Jahr nach der Geburt ohne Stillen.
- Schwangerschaftsanzeichen (positiver oder negativer Test, aber Zweifel)
- Weitere Symptome: extreme Müdigkeit, deutliche Gewichtszunahme/Gewichtsabnahme, Schilddrüsenprobleme
Stillen Sie und setzen Ihre Menstruation wieder ein?
Die Menstruation kann in den ersten Monaten nach der Geburt stärker und unregelmäßiger sein. Unsere Periodenunterwäsche bietet Ihnen einen komfortablen und diskreten Schutz, der sich optimal in Ihren Stillalltag integrieren lässt.
Häufige Missverständnisse über Stillen und Wochenbett
Lasst uns Fakten von Fiktion trennen, wenn es um einige hartnäckige Überzeugungen geht, die im Umlauf sind.
❌ „Wenn ich meine Periode wieder bekomme, muss ich mit dem Stillen aufhören.“
Falsch. Das Wiedereinsetzen der Menstruation bedeutet nicht, dass Sie abstillen müssen. Sie können so lange stillen, wie Sie und Ihr Baby es wünschen. Die Qualität Ihrer Milch bleibt ausgezeichnet, und der Rückgang der Milchmenge ist nur vorübergehend (maximal 2–3 Tage).
❌ „Stillen ist eine zuverlässige Verhütungsmethode“
Falsch (außer unter strengen MAMA-Bedingungen). Stillen verzögert den Eisprung, verhindert ihn aber nicht vollständig. Sie können schwanger werden, bevor Ihre Periode wieder einsetzt. Nach sechs Monaten oder wenn Sie nicht ausschließlich stillen, bietet Stillen keinen Schutz mehr.
❌ „Milch verdirbt während der Menstruation“
Falsch. Die Zusammensetzung der Milch verändert sich nur minimal (etwas mehr Natrium, etwas weniger Laktose), aber sie ist weiterhin bestens für die Bedürfnisse des Babys geeignet. Wenn das Baby unruhig wird, liegt das am leicht veränderten Geschmack, nicht daran, dass die Milch schlecht ist.
❌ „Wenn ich nach 6 Monaten meine Periode nicht bekomme, ist das ungewöhnlich.“
Falsch. Bei ausschließlichem Stillen ist das völlig normal. Die meisten Frauen, die ausschließlich stillen, bekommen ihre Periode nach etwa neun Monaten wieder, manche warten auch deutlich länger. Solange Sie stillen und der Schwangerschaftstest negativ ist, besteht kein Grund zur Sorge.
Jeder hat seinen eigenen Rhythmus
Stillen verzögert das Wiedereinsetzen der Menstruation, indem es den Prolaktinspiegel hoch hält und so den Eisprung unterdrückt. Je häufiger und ausschließlicher gestillt wird, desto stärker ist diese Verzögerung. Im Durchschnitt setzt die Menstruation bei ausschließlich stillenden Frauen nach etwa neun Monaten wieder ein, bei 25 % jedoch schon vor dem sechsten Monat, und bei anderen erst nach dem vollständigen Abstillen.
Nach dem Einsetzen der Menstruation bemerken viele Frauen für 2–3 Tage einen leichten Rückgang der Milchmenge. Das ist normal und vorübergehend und bedeutet nicht, dass Sie mit dem Stillen aufhören sollten. Stillen Sie weiterhin regelmäßig, trinken Sie viel Wasser, und Ihre Milchproduktion wird sich wieder normalisieren.
Stillen ist nach sechs Monaten oder wenn die Voraussetzungen für die Laktationsamenorrhoe-Methode (LAM) nicht erfüllt sind, kein zuverlässiger Verhütungsmechanismus. Ein Eisprung kann vor dem Einsetzen der Menstruation stattfinden, sodass eine Schwangerschaft ohne vorherige Periode möglich ist. Wenn Sie keine Kinder in kurzem Abstand wünschen, sollten Sie nach Ihrer Nachsorgeuntersuchung nach der Geburt wieder eine stillverträgliche Verhütungsmethode anwenden.
Quellen und wissenschaftliche Referenzen
Dieser Artikel basiert auf veröffentlichten wissenschaftlichen Studien zum Thema Stillen, Prolaktin und der Wiederherstellung der Fruchtbarkeit.
Stillen und Amenorrhoe
- McNeilly AS. (1994). Physiologische Mechanismen, die der Laktationsamenorrhoe zugrunde liegen. Annalen der New Yorker Akademie der Wissenschaften. PMID: 8154698
- Gray RH, Campbell OM, Apelo R, et al. (1990). Risiko eines Eisprungs während der Stillzeit. The Lancet. DOI: 10.1016/0140-6736(90)90001-N
- Kennedy KI, Rivera R, McNeilly AS. (1989). Konsenserklärung zur Nutzung des Stillens als Methode der Familienplanung. Empfängnisverhütung. DOI: 10.1016/0010-7824(89)90103-0
Milchzusammensetzung und Menstruationszyklus
- Hartmann PE, Prosser CG. (1982). Akute Veränderungen in der Zusammensetzung der Muttermilch während des ovulatorischen Menstruationszyklus bei stillenden Frauen. Das Journal der Physiologie. DOI: 10.1113/jphysiol.1982.sp014098
- Kaczmarczyk M, Rachon D, Studzińska R, et al. (2022). Laktationsamenorrhoe: Neuroendokrine Signalwege, die Fruchtbarkeit und Knochenumbau steuern. Internationale Zeitschrift für Molekulare Wissenschaften. DOI: 10.3390/ijms23031633
MAMA-Methode
- Labbok MH, Hight-Laukaran V, Peterson AE, et al. (1997). Multizentrische Studie zur Laktationsamenorrhoe-Methode (LAM): I. Wirksamkeit, Dauer und Implikationen für die klinische Anwendung. Empfängnisverhütung. DOI: 10.1016/S0010-7824(97)00040-1
Hinweis : Dieser Artikel wurde nach dem aktuellen Stand der medizinischen Erkenntnisse verfasst und wird regelmäßig aktualisiert.
Medizinischer Warnhinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Bei Fragen zum Stillen, zur Erholung nach der Geburt oder zur Verhütung wenden Sie sich bitte an eine Hebamme, eine Stillberaterin oder einen Gynäkologen.
