Ihre Periode kommt zu spät, zu früh oder gar nicht. Sie dauert zwei oder zehn Tage. Sie bluten zwischen den Perioden. Es tut so weh, dass Sie nicht aus dem Bett kommen. Ihr Zyklus ist wie eine Achterbahnfahrt, und Sie wissen nie, wann die nächste kommt. Willkommen in der wunderbaren Welt der Menstruationsbeschwerden.
Das Problem ist, dass niemand wirklich erklärt, was „normal“ ist und was nicht. Entweder man erträgt es jahrelang und denkt, es sei bei allen so, oder man gerät wegen harmloser Dinge in Panik. Dieser Artikel listet die häufigsten Menstruationsbeschwerden in menschlicher Sprache auf und hat ein Ziel: Ihnen zu helfen, zu verstehen, was in Ihrem Körper vor sich geht und wann Sie sich wirklich Sorgen machen sollten.
⚡ Was Sie lernen werden
Was ist eine „Menstruationsstörung“?
Ein „normaler“ Menstruationszyklus dauert theoretisch 21 bis 35 Tage, mit Perioden von 2 bis 7 Tagen und mäßigen Blutungen (Sie müssen Ihre Schutzmaßnahmen nicht stündlich wechseln, auch nicht nur ein paar Tropfen). Alles, was deutlich von diesem Muster abweicht, kann als Menstruationsstörung angesehen werden.
⚠️ Seien Sie vorsichtig mit dem Wort „Störung“
Eine Störung bedeutet nicht automatisch „schwerwiegend“ oder „Krankheit“. Sie bedeutet „abweichend von der statistischen Norm“. Manche Störungen sind harmlos und heilen von selbst ab, während andere ärztliche Hilfe erfordern. Dieser Artikel soll Ihnen helfen, die Unterschiede zu erkennen.
🔍 Quiz: Welche Menstruationsstörung haben Sie?
Beantworten Sie 12 Fragen, um die Störung(en) zu identifizieren, die am besten zu Ihren Symptomen passen
⚠️ Wichtige Warnung
Dieses Quiz ist ein nur InformationstoolEs ersetzt in keiner Weise eine professionelle medizinische Diagnose. Nur ein Arzt kann nach einer klinischen Untersuchung und zusätzlichen Tests eine zuverlässige Diagnose stellen. Wenn Sie Symptome haben, die Sie beunruhigen, wenden Sie sich an einen Gynäkologen.
Übersichtstabelle: Alle Erkrankungen auf einen Blick
Damit Sie sich schnell zurechtfinden, haben wir hier eine Tabelle zusammengestellt, die alle Menstruationsbeschwerden, ihre wichtigsten Symptome, ihren Schweregrad und die zu ergreifenden Maßnahmen zusammenfasst.
Kategorie 1: Wenn Ihr Zyklus schief läuft 🔄
Diese Probleme betreffen den Rhythmus, die Dauer oder die Häufigkeit Ihrer Periode. Ihr Zyklus ist zu lang, zu kurz, fehlt oder Ihre Blutung ist unregelmäßig. Diese Kategorie umfasst sieben Probleme.
1. Amenorrhoe: Wenn die Periode ausbleibt (oder nicht mehr kommt)
💡 Was ist es wirklich?
Vollständiges Ausbleiben der Periode. Amenorrhoe primär, das ist der Fall, wenn die Periode im Alter von 16 Jahren nie eingesetzt hat. Amenorrhoe Sekundär-, das ist der Fall, wenn Ihre Periode mindestens 3 Monate hintereinander ausbleibt, obwohl sie vorher regelmäßig war.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Keine Periode seit mehr als 3 Monaten (und Sie sind nicht schwanger, stillen oder in den Wechseljahren). Manchmal begleitet von Gewichtszunahme/-verlust, Akne, übermäßigem Haarwuchs oder Sehstörungen, je nach Ursache.
🧬 Warum passiert das?
Schwangerschaft (offensichtlich), Stillen, starker Stress, erheblicher Gewichtsverlust, Extremsport, PCOS, vorzeitiges Ovarialversagen, Schilddrüsenerkrankungen, Hyperprolaktinämie oder anatomische Missbildungen (Gebärmutter/Vagina).
⚠️ Ist es ernst?
Es hängt von der Ursache ab. Stress- oder trainingsbedingte Amenorrhoe kann durch eine Anpassung Ihres Lebensstils behoben werden. Primäre Amenorrhoe oder Amenorrhoe aufgrund eines hormonellen Problems erfordert eine umfassende ärztliche Untersuchung. Ignorieren Sie niemals das längere Ausbleiben der Periode.
✅ Was machst du? Führen Sie zunächst einen Schwangerschaftstest durch. Bei negativem Ergebnis konsultieren Sie einen Gynäkologen für eine Hormonuntersuchung (FSH, LH, Prolaktin, Schilddrüsenhormone). Die Behandlung hängt von der festgestellten Ursache ab.
2. Oligomenorrhoe: Perioden, die seltener werden
💡 Was ist es wirklich?
Sehr unregelmäßige Zyklen, die regelmäßig länger als 35 Tage dauern. Sie haben Ihre Periode, aber alle 40–60 Tage statt alle 28.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Sie zählen mehr als 35 Tage zwischen dem ersten Tag eines Zyklus und dem ersten Tag des nächsten. Und das nicht nur einmal, sondern wiederholt.
🧬 Warum passiert das?
PCOS (am häufigsten), Schilddrüsenerkrankungen, chronischer Stress, Gewichtsverlust, Prämenopause, Hyperprolaktinämie oder einfach eine normale physiologische Abweichung bei manchen Frauen.
⚠️ Ist es ernst?
An sich selten ernst. Wenn Sie jedoch schwanger werden möchten, kann dies die Sache erschweren (weniger Eisprünge = weniger Fruchtbarkeitsfenster). Seien Sie vorsichtig, wenn andere Symptome (Akne, Haarwuchs, Gewichtszunahme) auftreten.
✅ Was machst du? Führen Sie drei Monate lang ein Zyklustagebuch. Wenn Ihr Zyklus regelmäßig auftritt und Sie stört (oder wenn Sie ein Baby planen), lassen Sie sich untersuchen. Oft reichen die Pille oder eisprungauslösende Medikamente aus.
3. Polymenorrhoe: Perioden, die zu schnell wiederkehren
💡 Was ist es wirklich?
Zu kurze Zyklen, weniger als 21 Tage. Ihre Periode ist kaum vorbei, und schon steht die nächste vor der Tür.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Weniger als 21 Tage zwischen den Zyklen. Sie fragen sich, ob Sie ständig Ihre Periode haben. Anstrengender und teurer Hygieneschutz.
🧬 Warum passiert das?
Gelbkörperschwäche (zu kurze Phase nach dem Eisprung), Schilddrüsenerkrankungen, Stress, Perimenopause, Myome oder einfach eine physiologische Abweichung.
⚠️ Ist es ernst?
Im Allgemeinen gutartig, Bei häufigen und starken Blutungen kann es jedoch zu Anämie kommen. Bei gleichzeitiger extremer Müdigkeit ist eine Überwachung erforderlich.
✅ Was machst du? Abklärung, ob eine Schilddrüsen- oder Gelbkörperschwäche vorliegt. Mögliche Behandlung mit Gestagenen oder der Pille zur Zyklusregulierung.
4. Spaniomenorrhoe: Fast nie eine Periode
💡 Was ist es wirklich?
Sehr seltene Perioden, nur 1 bis 2 Mal pro Jahr. Dies liegt zwischen Oligomenorrhoe und vollständiger Amenorrhoe.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Wie oft Sie im Jahr Ihre Periode bekommen, können Sie an einer Hand abzählen. Manchmal vergehen zwischen den Zyklen 4–6 Monate.
🧬 Warum passiert das?
Häufig verbunden mit PCOS, Schilddrüsenerkrankungen, Hyperprolaktinämie, starkem chronischem Stress oder Hochleistungssport. Kann auch idiopathisch (ohne erkennbare Ursache) sein.
⚠️ Ist es ernst?
Erfordert eine Untersuchung. Das fast vollständige Ausbleiben der Periode kann auf ein hormonelles Problem hinweisen, das untersucht werden sollte. Dies ist auch problematisch, wenn Sie eine Schwangerschaft planen.
✅ Was machst du? Lassen Sie sich zu einer vollständigen Hormonuntersuchung (FSH, LH, Prolaktin, Testosteron, Schilddrüse) und einer Ultraschalluntersuchung des Beckens beraten. Die Behandlung hängt von der festgestellten Ursache ab.
5. Hypomenorrhoe: Phantomperioden
💡 Was ist es wirklich?
Sehr leichte Perioden. Ein paar Tropfen, ein paar Spuren, manchmal nur eine Slipeinlage reichen aus. Ihre Periode kann 2-3 Tage dauern, ist aber sehr leicht.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Sie verwenden weniger als eine Schutzcreme pro Tag oder hinterlassen nur ein paar Spuren auf dem Toilettenpapier. Sie fragen sich, ob es wirklich Ihre Periode ist oder nur Schmierblutungen.
🧬 Warum passiert das?
Antibabypille (häufige Nebenwirkung), Hormonspirale, PCOS, dünne Gebärmutterschleimhaut, Gebärmutterverwachsungen (Asherman-Syndrom), frühes Ovarialversagen oder einfach eine normale Abweichung bei manchen Frauen.
⚠️ Ist es ernst?
An sich selten ernst. Wenn es auf eine hormonelle Verhütung zurückzuführen ist, ist es normal und harmlos. Wenn es nicht mit der Verhütung zusammenhängt und erst kürzlich aufgetreten ist, sollte es untersucht werden.
✅ Was machst du? Wenn Sie hormonelle Verhütungsmittel einnehmen, ist dies normal. Wenn Sie nicht verhüten und Ihre Periode in letzter Zeit sehr schwach geworden ist, sollten Sie gegebenenfalls eine Ultraschalluntersuchung des Beckens und eine Hormonuntersuchung durchführen lassen.
6. Menorrhagie: Blutungsperioden
💡 Was ist es wirklich?
Sehr starke und/oder verlängerte Perioden (mehr als 7 Tage). Sie wechseln Ihren Schutz alle 1–2 Stunden, Sie haben Blutgerinnsel in der Größe von Münzen und Ihre Bettwäsche ist nachts durchnässt.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Sie verlieren mehr als 80 ml Blut pro Zyklus (schwer zu messen, aber ungefähr: mehr als eine Binde/ein Tampon alle 2 Stunden, große Blutgerinnsel, Perioden, die 8-10 Tage dauern). Starke Müdigkeit, Blässe, Kurzatmigkeit.
🧬 Warum passiert das?
Uterusmyome, Adenomyose, Polypen, Gerinnungsstörungen, Kupferspirale, hormonelle Ungleichgewichte oder manchmal ohne erkennbare Ursache.
⚠️ Ist es ernst?
Kann schwere Anämie verursachen wenn sie unbehandelt bleibt. Sie ist körperlich und geistig anstrengend. Verharmlosen Sie starke Regelblutungen niemals.
✅ Was machst du? Schnelle Konsultation. Blutuntersuchung (Eisen, Ferritin) + Ultraschall des Beckens zur Identifizierung der Ursache. Behandlungen: Tranexamsäure, Pille, Hormonspirale oder Operation, je nach Ursache.
7. Metrorrhagie: Blutungen zwischen den Perioden
💡 Was ist es wirklich?
Blutungen, die außerhalb Ihrer normalen Periode auftreten. Dies können leichte Schmierblutungen oder stärkere Blutungen sein, sie können aber auch mitten im Zyklus oder kurz vor/nach Ihrer Periode auftreten.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Sie bluten, obwohl es nicht Ihre Periode ist. Es können nur wenige Tropfen oder eine stärkere Blutung sein. Manchmal geht die Blutung mit Beckenschmerzen einher.
🧬 Warum passiert das?
Polypen, Myome, Infektionen (sexuell übertragbare Krankheiten, Zervizitis), falsch dosierte Pille, Krebs (selten, sollte aber ausgeschlossen werden), Trauma oder Eisprungblutung (gutartig).
⚠️ Ist es ernst?
Es hängt von der Ursache ab. Die Eisprungblutung ist harmlos. Bei wiederholter Metrorrhagie ist eine Untersuchung erforderlich, um schwerwiegendere Erkrankungen (Polypen, Infektionen, Krebs) auszuschließen.
✅ Was machst du? Bei gelegentlichem Auftreten (1-2 Mal) beobachten. Bei wiederholtem oder häufigem Auftreten schnell einen Arzt aufsuchen. Abstrich + Ultraschall + Infektionsuntersuchung zur Ermittlung der Ursache.
Kategorie 2: Wenn Ihre Periode Ihr Leben ruiniert 💥
Diese Störungen stehen im Zusammenhang mit Schmerzen, körperlichen oder emotionalen Symptomen, die Ihre Periode begleiten (oder ihr vorausgehen). Ihr Leben wird jeden Monat für mehrere Tage auf Eis gelegt. Diese Kategorie umfasst fünf Störungen.
8. Dysmenorrhoe: Perioden, die wirklich weh tun
💡 Was ist es wirklich?
Starke Menstruationsschmerzen während der Menstruation. Dysmenorrhoe primär hat keine anatomische Ursache (nur übermäßige Uteruskontraktionen). Dysmenorrhoe Sekundär- ist mit einer Pathologie verbunden (Endometriose, Myome, Adenomyose).
🔍 Woran erkennt man ihn?
Starke Bauchkrämpfe, Schmerzen im unteren Rücken, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen. Sie können nicht aufstehen, verpassen die Arbeit/den Unterricht und müssen mit einer Wärmflasche im Bett bleiben.
🧬 Warum passiert das?
Primär: Übermäßige Produktion von Prostaglandinen (Hormone, die die Gebärmutter zusammenziehen). Sekundär: Endometriose (am häufigsten), Adenomyose, Myome, Gebärmutterfehlbildungen, Infektionen.
⚠️ Ist es ernst?
Primäre Dysmenorrhoe ist gutartig, führt jedoch zu Behinderungen. Sekundäre Dysmenorrhoe kann ein Anzeichen für eine ernste Erkrankung (Endometriose) sein, die behandelt werden muss. Normalisieren Sie niemals Schmerzen, die Sie am Leben hindern.
✅ Was machst du? NSAR (Ibuprofen, Naproxen) sofort bei Schmerzen. Hilft das nicht, suchen Sie einen Arzt auf, um Endometriose auszuschließen. Behandlungsmöglichkeiten: Dauerpille, Hormonspirale oder bei bestätigter Endometriose sogar eine Operation.
9. Prämenstruelles Syndrom (PMS): Die Hölle vor der Periode
💡 Was ist es wirklich?
Eine Reihe körperlicher und emotionaler Symptome, die 5 bis 14 Tage vor Ihrer Periode auftreten und verschwinden, sobald sie eintrifft. Brustschmerzen, Blähungen, Reizbarkeit, Müdigkeit, Heißhunger, leichte Angstzustände.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Jeden Monat, eine Woche vor Ihrer Periode, werden Sie zu einer anderen Person: Sie weinen vor einer Werbung, Sie schreien jeden an, Ihre Brüste schmerzen, Sie fühlen sich geschwollen wie ein Ballon.
🧬 Warum passiert das?
Natürliche Hormonschwankungen (Serotoninabfall im Zusammenhang mit Progesteron), individuelle Hormonempfindlichkeit, Magnesium-/Kalziummangel, Stress.
⚠️ Ist es ernst?
Gutartig, aber schmerzhaft. PMS ist nicht lebensbedrohlich, kann aber Ihren Alltag erheblich beeinträchtigen. Dies unterscheidet sich von PMDD (schwere Form), das medizinisch behandelt werden muss.
✅ Was machst du? Kalzium (1000-1200 mg/Tag), Magnesium + B6, Mönchspfeffer, körperliche Aktivität, Salz-/Koffein-/Alkoholreduktion. Wenn das nicht ausreicht, nehmen Sie die Pille kontinuierlich ein.
10. Prämenstruelle Dysphorische Störung (PMDD): PMS in extremer Version
💡 Was ist es wirklich?
Die schwere psychiatrische Form des PMS. Starke Depression, große Angst, explosive Wut und Selbstmordgedanken, die regelmäßig vor der Menstruation auftreten und danach verschwinden. Im DSM-5 als depressive Störung anerkannt.
🔍 Woran erkennt man ihn?
In der Woche vor der Periode kann man nicht normal funktionieren. Man denkt ans Sterben, kann nicht zur Arbeit gehen, ruiniert seine Beziehungen und hat unkontrollierbare Wutanfälle. Dann kommt die Periode und alles normalisiert sich wieder.
🧬 Warum passiert das?
Neurobiologische Ursache: abnorme Empfindlichkeit des Gehirns gegenüber Hormonschwankungen, Funktionsstörung des GABAergen Systems, Serotoninmangel, genetische Veranlagung.
⚠️ Ist es ernst?
Ja, es ist ernst. PMDD kann zum Selbstmord führen. Es handelt sich dabei NICHT um eine psychische Erkrankung, sondern um eine neurobiologische Erkrankung, die eine ernsthafte medizinische Behandlung erfordert.
✅ Was machst du? Suchen Sie DRINGEND einen Psychiater oder Gynäkologen auf. SSRIs (Antidepressiva) wirken bei 60–90 % der Frauen innerhalb von 24–48 Stunden. Dauerhafte Einnahme von Tabletten, kognitive Verhaltenstherapie. Sie sind nicht verrückt, Sie sind krank, und es ist behandelbar.
11. Endometriose: Wenn die Gebärmutterschleimhaut aus dem Gleichgewicht gerät
💡 Was ist es wirklich?
Gewebe, das dem Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) ähnelt, wächst außerhalb der Gebärmutter: an den Eierstöcken, den Eileitern, dem Bauchfell, dem Darm und der Blase. Dieses Gewebe blutet während der Menstruation und verursacht Entzündungen, Verwachsungen und unerträgliche Schmerzen.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Chronische Beckenschmerzen, schwere Dysmenorrhoe (die mit der Zeit schlimmer wird), Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Schmerzen beim Stuhlgang/Urinieren während der Menstruation, chronische Müdigkeit, Unfruchtbarkeit.
🧬 Warum passiert das?
Die Ursachen sind noch immer nicht vollständig verstanden. Theorien: retrograde Menstruation, genetische Veranlagung, Immunschwäche, zelluläre Metaplasie.
⚠️ Ist es ernst?
Ja. Eine chronische, schwächende Krankheit, die Ihre Lebensqualität zerstört. Kann zu Unfruchtbarkeit, Verwachsungen und Eierstockzysten (Endometriomen) führen. Durchschnittliche Diagnosezeit: 7 Jahre (inakzeptabel).
✅ Was machst du? Suchen Sie einen Gynäkologen auf, der auf Endometriose spezialisiert ist. Diagnose mittels Ultraschall/MRT + manchmal Laparoskopie. Behandlungen: Dauerhafte Einnahme von Pillen, GnRH-Agonisten, Operation (Entfernung von Läsionen). Sie fühlen sich nicht wohl, Sie sind krank.
12. Adenomyose: Innere Endometriose
💡 Was ist es wirklich?
Anstatt in der Gebärmutterhöhle zu verbleiben, dringt Endometriumgewebe in die Gebärmuttermuskulatur (Myometrium) ein. Die Gebärmutter verdickt sich, schwillt an und schmerzt.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Schwere Dysmenorrhoe (oft nach 30–40 Jahren), Menorrhagie, Schweregefühl im Becken, vergrößerte Gebärmutter im Ultraschall.
🧬 Warum passiert das?
Ursachen unbekannt. Häufig bei Frauen über 30, die bereits entbunden haben. Kann gleichzeitig mit Endometriose auftreten.
⚠️ Ist es ernst?
Behinderung, aber nicht tödlich. Kann schwere Anämie, chronische Schmerzen und Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit verursachen. Wird oft nicht diagnostiziert.
✅ Was machst du? Diagnose durch MRT oder fachmännischen Ultraschall. Behandlungen: Hormonspirale (Mirena), Dauerpille, GnRH-Agonisten oder Hysterektomie, wenn die elterlichen Pläne abgeschlossen sind und die Schmerzen behindernd sind.
Kategorie 3: Wenn Ihre Hormone verrückt spielen 🧬
Diese Störungen hängen mit einem hormonellen Ungleichgewicht zusammen, das den Menstruationszyklus stört. Ihr Körper produziert zu viel oder zu wenig von bestimmten Hormonen oder es kommt nicht zum Eisprung. Diese Kategorie umfasst fünf Störungen.
13. Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Das hormonelle Chaos
💡 Was ist es wirklich?
Ein hormonelles Ungleichgewicht, das unregelmäßige oder ausbleibende Zyklen, einen Überschuss an männlichen Hormonen (Androgenen) und häufig Zysten an den Eierstöcken verursacht. Die häufigste Hormonstörung bei Frauen im gebärfähigen Alter.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Sehr unregelmäßige Zyklen (Oligomenorrhoe oder Amenorrhoe), schwere Akne, übermäßiger Haarwuchs (Gesicht, Brust, Rücken), schwer wieder abzunehmende Gewichtszunahme, fettige Haut/Haare, braune Flecken auf der Haut (Acanthosis nigricans), Schwierigkeiten, schwanger zu werden.
🧬 Warum passiert das?
Mehrere Ursachen: Insulinresistenz, genetische Veranlagung, übermäßige Androgeneproduktion in den Eierstöcken. Oft mit Übergewicht verbunden, aber nicht immer (30 % der Frauen mit PCOS sind dünn).
⚠️ Ist es ernst?
Dies kann der Fall sein, wenn es unbehandelt bleibt. Langfristige Risiken: Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Gebärmutterkrebs (Ausbleiben der Periode = Gebärmutterschleimhaut wird nicht entfernt), Unfruchtbarkeit. Diese können jedoch mit entsprechender Überwachung gut behandelt werden.
✅ Was machst du? Hormonelle Beurteilung (Testosteron, LH/FSH, Blutzucker, Insulin) + Ultraschall der Eierstöcke. Behandlungen: Antiandrogenpille, Metformin (bei Insulinresistenz), Gewichtsabnahme (bei Übergewicht), Eisprungauslöser bei Schwangerschaftswunsch.
14. Anovulatorische Zyklen: Wenn der Eisprung nicht stattfindet
💡 Was ist es wirklich?
Ein Menstruationszyklus, in dem keine Eizelle freigesetzt wird. Sie haben zwar weiterhin eine Blutung, die einer Periode ähnelt (Entzugsblutung), es handelt sich jedoch nicht um einen echten Eisprungzyklus.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Ohne Basaltemperaturmessung oder Eisprungtests nicht feststellbar. Indirekte Anzeichen: kein elastischer Zervixschleim in der Zyklusmitte, kein Temperaturanstieg, sehr unregelmäßige Zyklen.
🧬 Warum passiert das?
Starker Stress, schneller Gewichtsverlust, übermäßiges Training, PCOS, Schilddrüsenerkrankungen, Stillen, Beginn der Pubertät, Prämenopause. Manchmal ohne erkennbare Ursache (1-2 anovulatorische Zyklen pro Jahr = normal).
⚠️ Ist es ernst?
An sich nicht ernst, aber problematisch, wenn Sie schwanger werden möchten (kein Eisprung = keine Befruchtung möglich). Zu untersuchen, ob es systematisch ist.
✅ Was machst du? Bei Kinderwunsch: Beratung zur Unfruchtbarkeitsuntersuchung. Behandlungen zur Eisprunginduktion (Clomifen, Gonadotropine). Bei nicht geplantem Kinderwunsch und regelmäßigem Zyklus: Nichts unternehmen.
15. Gelbkörperschwäche: Phase 2 des Zyklus zu kurz
💡 Was ist es wirklich?
Die Lutealphase (nach dem Eisprung) ist zu kurz (weniger als 10 Tage) oder die Progesteronproduktion ist unzureichend. Das Endometrium bereitet sich nicht richtig auf eine mögliche Einnistung vor.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Kurze Zyklen (weniger als 21 Tage), Schmierblutungen vor der Periode, wiederholte frühe Fehlgeburten, Basaltemperatur, die nach dem Eisprung nicht lange genug hoch bleibt.
🧬 Warum passiert das?
Funktionsstörung des Corpus luteum (Struktur, die nach dem Eisprung Progesteron produziert), Schilddrüsenerkrankungen, Hyperprolaktinämie, Stress, Alter (häufiger nach 35 Jahren).
⚠️ Ist es ernst?
Problematisch insbesondere im Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit. Kann die Einnistung verhindern oder frühe Fehlgeburten verursachen. Bei Schwierigkeiten bei der Empfängnis oder wiederholten Fehlgeburten ist eine Untersuchung erforderlich.
✅ Was machst du? Progesteron-Dosierung in der Lutealphase. Behandlung: Progesteron-Supplementierung (Utrogestan, Duphaston) in der zweiten Zyklushälfte oder Ovulationsinduktoren zur Verbesserung der Qualität des Gelbkörpers.
16. Hyperandrogenismus: Zu viele männliche Hormone
💡 Was ist es wirklich?
Überschüssige Androgenhormone (Testosteron, Androstendion) im Blut. Oft im Zusammenhang mit PCOS, kann aber auch isoliert auftreten.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Schwere Akne (Gesicht, Rücken, Rumpf), Hirsutismus (hartes, dunkles Haar im Gesicht, am Kinn, an der Oberlippe, am Rumpf, am Bauch), androgenetische Alopezie (Haarausfall auf der Oberseite des Kopfes), tiefe Stimme, unregelmäßige Zyklen.
🧬 Warum passiert das?
PCOS (Hauptursache), Eierstock- oder Nebennierentumor (selten), angeborene Nebennierenhyperplasie, bestimmte Medikamente (anabol).
⚠️ Ist es ernst?
Psychisch sehr schwierig zu leben (Auswirkungen auf das Selbstwertgefühl), aber selten gefährlich. Erfordert eine Untersuchung, um einen Tumor auszuschließen (selten, sollte aber ausgeschlossen werden).
✅ Was machst du? Vollständige Hormonuntersuchung (Gesamt- und freies Testosteron, SDHEA, 17-OH-Progesteron). Behandlungen: Antiandrogenpille (Diane 35, Jasmin), Spironolacton, Laser-Haarentfernung, Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.
17. Uterusmyome: Gutartige, aber lästige Tumore
💡 Was ist es wirklich?
Gutartige (nicht krebsartige) Tumoren, die sich im Gebärmuttermuskel (Myometrium) entwickeln. Können so klein wie eine Erbse oder so groß wie eine Orange sein. Sehr häufig, insbesondere nach dem 30. Lebensjahr.
🔍 Woran erkennt man ihn?
Oft asymptomatisch. Wenn sie Symptome verursachen: Menorrhagie (sehr starke Perioden), Schweregefühl im Becken, häufiger Harndrang (Blasenkompression), Beckenschmerzen, geschwollener Bauch.
🧬 Warum passiert das?
Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt. Überempfindlichkeit gegenüber Östrogen, genetische Veranlagung. Tritt häufiger bei Frauen afrikanischer Abstammung auf.
⚠️ Ist es ernst?
Gutartig, wird nie krebsartig. Kann jedoch zu schwerer Anämie, Schmerzen und Fruchtbarkeitsproblemen führen (je nach Lokalisation). Viele Frauen leben damit, ohne es zu wissen.
✅ Was machst du? Diagnose mittels Ultraschall. Bei asymptomatischen Symptomen: einfache Überwachung. Bei Symptomen: Hormonspirale, Pille, Gebärmutterarterienembolisation, chirurgische Entfernung (Myomektomie) oder Hysterektomie, wenn die elterlichen Pläne abgeschlossen sind.
Warnsignale: Wann Sie einen Notarzt aufsuchen sollten 🚨
Manche Symptome erfordern sofortige, ja sogar dringende Aufmerksamkeit. Ignorieren Sie sie niemals.
Unverzüglich beraten lassen
🩸 Hämorrhagische Blutung: Sie durchnässen über 2 Stunden jede Stunde eine Binde/einen Tampon, sonst bilden sich große Blutgerinnsel und es kommt zu Schwindel/extremer Blässe (Risiko einer akuten Anämie oder Blutung).
💥 Plötzliche und starke Beckenschmerzen: Akute Schmerzen, die durch Analgetika nicht gelindert werden können, insbesondere wenn sie von Fieber, Erbrechen und Unwohlsein begleitet werden (Risiko einer Eierstocktorsion, Eileiterschwangerschaft, Blinddarmentzündung).
🌡️ Fieber + abnorme Blutungen: Fieber > 38,5 °C + Blutung/übelriechender Ausfluss (Risiko einer schweren Infektion: Endometritis, PID).
💭 Suizidgedanken: Wenn Sie daran denken, sich selbst zu verletzen, wenden Sie sich sofort an 3114 (die nationale Suizidpräventionsnummer) oder an die psychiatrische Notaufnahme.
🤰 Verspätete Periode + Schmerzen + Blutungen: Risiko einer Eileiterschwangerschaft (EP) – lebensbedrohlicher Notfall. Machen Sie einen Schwangerschaftstest und suchen Sie sofort einen Arzt auf.
🩺 Blutungen nach der Menopause: Jede Blutung nach der Menopause sollte umgehend abgeklärt werden (Gefahr eines Gebärmutterkrebses).
So sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Beschwerden
Vielen Frauen fällt es schwer, ihrem Arzt ihre Symptome zu beschreiben, oder sie fühlen sich nicht ernst genommen. So erhöhen Sie Ihre Chancen, gehört und diagnostiziert zu werden.
✅ Bereiten Sie Ihre Beratung vor
📝 Führen Sie 2-3 Monate lang ein Zyklustagebuch
Notieren Sie: Beginn der Periode, Dauer, Häufigkeit (Anzahl der Schutzstöße/Tag), Schmerzen (Intensität 1-10), emotionale Symptome, Schmierblutungen. Dies gibt dem Arzt objektive Informationen.
💬 Verwenden Sie präzise Begriffe
- Statt „starke Regelblutung“ → „Ich wechsle meine Binde 2 Tage lang stündlich“
- Statt „sehr schlecht“ → „Ich kann nicht aufstehen, ich habe mich dreimal übergeben, ich habe 2 Tage bei der Arbeit gefehlt“
- Statt „unregelmäßige Zyklen“ → „Ich hatte meine Periode am 5. Januar, 18. Februar, 2. April“
🎯 Beschreiben Sie die Auswirkungen auf Ihr Leben
„Ich fehle zwei Tage im Monat bei der Arbeit“, „Ich kann keinen Sex mehr haben“, „Ich habe vor meiner Periode Selbstmordgedanken.“ Funktionelle Auswirkungen sind ein wichtiges medizinisches Kriterium.
⚡ Bestehen Sie darauf, wenn Sie nicht ernst genommen werden
„Ich möchte Endometriose/PCOS ausschließen“, „Können Sie in meiner Akte vermerken, dass Sie weitere Untersuchungen ablehnen?“, „Ich hätte gerne eine Zweitmeinung.“ Sie haben das Recht, gehört zu werden.
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Ihre Periode ist nicht unvermeidlich
Menstruationsbeschwerden betreffen die meisten Frauen irgendwann in ihrem Leben. Manche sind harmlos und vorübergehend, andere erfordern ernsthafte medizinische Behandlung. Entscheidend ist, den Unterschied zwischen einer normalen Stimmungsänderung und einem echten Gesundheitsproblem zu kennen.
Wenn Ihre Periode Sie daran hindert, ein normales Leben zu führen, wenn Sie so starke Schmerzen haben, dass Sie nicht zur Arbeit gehen können, wenn Sie stark bluten oder wenn Sie vor Ihrer Periode Selbstmordgedanken haben, dann ist das NICHT normal und auch NICHT nur Einbildung. Sie verdienen es, ernst genommen zu werden, Sie verdienen weitere Untersuchungen und Sie verdienen eine wirksame Behandlung. Menstruationsbeschwerden sind nicht unvermeidlich, und Sie sind nicht dazu verdammt, still zu leiden.
Quellen und wissenschaftliche Referenzen
Dieser Artikel basiert auf medizinischen Veröffentlichungen und Empfehlungen gynäkologischer Fachgesellschaften.
Offizielle Empfehlungen
- Amerikanisches College für Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG). Menstruationsstörungen und damit verbundene Probleme. Praxisbulletin.
- CNGOF (Nationales Kolleg französischer Gynäkologen und Geburtshelfer). Empfehlungen für die klinische Praxis – Menstruationszyklusstörungen.
- Weltgesundheitsorganisation. Menstruationsgesundheit und -rechte. Informationsblatt, 2021.
Studien zu spezifischen Menstruationsbeschwerden
- Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. (2020). Endometriose. New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056 / NEJMra1810764
- Teede HJ, Misso ML, Costello MF, et al. (2018). Empfehlungen aus der internationalen evidenzbasierten Leitlinie zur Beurteilung und Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms. Human Reproduction. DOI: 10.1093/humrep/dey256
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- Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS. (2018). Die beiden FIGO-Systeme für normale und abnorme Gebärmutterblutungssymptome und Klassifizierung der Ursachen abnormer Gebärmutterblutungen. Internationale Zeitschrift für Gynäkologie und Geburtshilfe. DOI: 10.1002/ijgo.12666
- Petraglia F, Hornung D, Seitz C, et al. (2015). Verringerung der Belastung durch Menorrhagie in Europa. Gesundheitsökonomie-Überprüfung. PMC4371495
Prämenstruelle dysphorische Störung
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5). Abschnitt über prämenstruelle dysphorische Störung.
- Hantsoo L, Epperson CN. (2015). Prämenstruelle dysphorische Störung: Epidemiologie und Behandlung. Aktuelle Psychiatrieberichte. DOI: 10.1007/s11920-015-0628-3
Hinweis : Die Informationen in diesem Artikel basieren auf der aktuellen medizinischen Literatur und Empfehlungen wissenschaftlicher Gesellschaften. Sie ersetzen keine persönliche ärztliche Beratung.
Medizinischer Warnhinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keinen ärztlichen Rat. Sollten Sie beunruhigende Symptome, starke Schmerzen oder andere Menstruationsbeschwerden verspüren, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, wenden Sie sich an einen Gynäkologen, eine Hebamme oder einen Allgemeinmediziner.
