Die Kupferspirale wird oft als DIE hormonfreie Verhütungsmethode angepriesen. Sie ist zu 99 % wirksam, einfach einsetzen und 5 bis 10 Jahre lang vergessen – kein Vergessen möglich. Auf dem Papier ist sie perfekt. In Wirklichkeit ist sie vielschichtiger. Manche Frauen lieben sie und würden nie wieder zur Pille zurückkehren. Andere entfernen sie nach ein paar Monaten wieder, erschöpft von starken Regelblutungen oder prämenstruellem Syndrom, das sie nicht mehr kennen. Dazwischen tasten sich viele herum, passen sich an und zögern. Dieser Artikel wird Ihnen nicht sagen, ob die Kupferspirale gut oder schlecht ist. Er präsentiert die wissenschaftlichen Fakten, die dokumentierten Nebenwirkungen (und die, über die weniger gesprochen wird) und vor allem echte Erfahrungsberichte, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können.
Das Wichtigste, woran Sie sich erinnern sollten
- Der Menstruationsfluss erhöht sich um 50-55% im Durchschnitt die ersten 12 Monate (wissenschaftlich gemessen)
- 10 bis 20 % der Anwender entwickeln einen Eisenmangel, 10% klinische Anämie
- Menstruationsschmerzen nehmen zu 38 % der Frauen in den ersten 3 Monaten
- Die meisten Nebenwirkungen Verbesserung nach 6 Monaten, aber nicht für jeden
- Der Zusammenhang zwischen Kupferspirale und Schweres PMS/Depression bleibt umstritten (viele Beweise, wenig Belege)
- Die Kupferspirale macht nicht dick (keine Hormone), aber Wassereinlagerungen sind möglich
- Effizienz: 99,2-99,6%, vergleichbar mit Hormonspiralen
Wie funktioniert die Kupferspirale?
Bevor wir auf die Nebenwirkungen eingehen, ist es wichtig zu verstehen, wie die Kupferspirale funktioniert. Entgegen der landläufigen Meinung ist sie nicht nur eine „mechanische Barriere“.
Der dreifache Wirkmechanismus
1. Spermizide Wirkung von Kupfer
In der Gebärmutter freigesetzte Kupferionen wirken toxisch auf Spermien. Sie zerstören deren Zellmembran und beeinträchtigen deren Beweglichkeit, sodass sie nicht mehr zur Eizelle gelangen können.
2. Chronische Entzündungsreaktion des Endometriums
Der Körper reagiert auf die Spirale wie auf einen Fremdkörper. Sie verursacht eine dauerhafte lokale Entzündung der Gebärmutterschleimhaut, die die Einnistung einer potenziell befruchteten Eizelle verhindert. Diese Entzündung erklärt viele der Nebenwirkungen.
3. Veränderungen des Zervixschleims
Kupfer verdickt den Zervixschleim leicht und erschwert so den Spermien den Durchgang.
Diese chronische Entzündung ist genau der Grund, warum die Kupferspirale so wirksam ist, aber sie ist auch die Ursache für die meisten Nebenwirkungen.
Wissenschaftlich dokumentierte Nebenwirkungen
Klinische Studien haben die Auswirkungen der Kupferspirale bei Tausenden von Frauen objektiv gemessen. Diese Daten lügen nicht.
Stärkere Perioden: Nebenwirkung Nr. 1
Dies ist die häufigste und am besten dokumentierte Nebenwirkung. Studien mit der alkalischen Hämatinmethode (einem objektiven Maß für den Blutverlust) haben genaue Zahlen ergeben.
Die wahren Zahlen
- Durchschnittliche Steigerung: 50-55 % das Blutvolumen, das während der Menstruation im ersten Jahr verloren geht
- Vor der Spirale: durchschnittlicher Fluss von 59 ml pro Zyklus
- Nach der Spirale: durchschnittliche Flussrate von 91 ml pro Zyklus (32 ml mehr)
- Die Regeln gelten auch 1 bis 2 weitere Tage als zuvor
- Environ 60% der Frauen berichten von stärkeren Perioden als bei der Pille
Warum dieser Anstieg? Kupferbedingte Entzündungen erhöhen die Produktion von Prostaglandinen in der Gebärmutter. Diese Moleküle verursachen stärkere Kontraktionen und eine stärkere Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut, was zu stärkeren Blutungen führt.
Anämie und Eisenmangel: Ein echtes Risiko
Eine erhöhte Menstruationsblutung hat einen direkten Einfluss auf die Eisenspeicher. Studien sind sich in diesem Punkt einig.
⚠️ Symptome einer Anämie, auf die Sie achten sollten
- Chronische Müdigkeit, Erschöpfung auch nach einer Nacht Schlaf
- Kurzatmigkeit bei Anstrengung, Herzklopfen
- Blässe der Haut, Lippen, Nägel
- Häufige Kopfschmerzen, Schwindel
- Brüchige Nägel, Haarausfall
- Muskelschwäche, Beinkrämpfe
Wenn Sie diese Symptome bei einer Kupferspirale haben, bitten Sie um eine Blutuntersuchung (Hämoglobin + Ferritin).
Verstärkte Menstruationsschmerzen
Menstruationsbeschwerden sind die zweithäufigste Nebenwirkung. Eine Studie mit fast 2000 Frauen ergab, dass 38 % mit der Spirale über stärkere Menstruationsschmerzen berichteten als zuvor.
Entwicklung im Laufe der Zeit
- Monate 1-3: 38 % berichten von mehr Schmerzen
- Monate 4-6: 25 % berichten von mehr Schmerzen
- Monate 7-12: 15–20 % berichten immer noch von verstärkten Schmerzen
- Die gute Nachricht: Bei den meisten wird es mit der Zeit besser.
Die Schmerzen werden durch den Anstieg der Prostaglandine verursacht, die stärkere Gebärmutterkontraktionen auslösen und so eine stärkere Blutung bewirken.
Schmier- und Zwischenblutungen
Etwa 30 bis 40 % der Trägerinnen einer Kupferspirale haben in den ersten 3 bis 6 Monaten leichte Schmierblutungen zwischen den Perioden. Diese Schmierblutungen sind normalerweise leicht (ein paar Tropfen) und nehmen allmählich ab.
Die verborgene Seite: Die weniger beachteten Auswirkungen
Über die „offiziellen“ Nebenwirkungen hinaus berichten viele Frauen von Symptomen, die nicht immer in der Packungsbeilage aufgeführt sind. Diese Wirkungen sind zwar weniger wissenschaftlich dokumentiert, aber die Berichte sind zu zahlreich, um sie zu ignorieren.
Schweres PMS und Stimmungsschwankungen
Dies ist die umstrittenste Nebenwirkung, wird aber in Foren am häufigsten darüber berichtet. Hunderte von Berichten beschreiben das prämenstruelle Syndrom, das nach dem Einsetzen der Kupferspirale unerträglich wurde.
Was Frauen sagen
- Extreme Reizbarkeit in der Woche vor der Menstruation
- Weinkrämpfe ohne ersichtlichen Grund
- Hinterfragen Sie jeden Monat ihre Beziehung, ihre Arbeit, ihre Lebensentscheidungen
- Gefühl geistiger Verwirrung, Konzentrationsschwierigkeiten
- Erhöhte Angst, manchmal zyklische depressive Zustände
- Gefühl, sich selbst emotional nicht mehr wiederzuerkennen
Was sagt die Wissenschaft? Nur sehr wenige Studien haben diesen Zusammenhang untersucht. Eine Hypothese einiger Forscher besagt, dass chronische Entzündungen die Produktion von Neurotransmittern wie Serotonin stören könnten. Kupfer könnte auch die Aufnahme von Zink und Magnesium beeinträchtigen, zwei Mineralien, die für die Regulierung der Stimmung und des prämenstruellen Syndroms wichtig sind.
Wichtiger Punkt
Es ist unmöglich, im Voraus zu wissen, ob Sie diesen Effekt erleben werden. Manche Frauen erleben keine Stimmungsschwankungen, während andere die emotionale Hölle erleben. Wenn Sie bereits vor der Spirale starkes PMS hatten, ist Ihr Risiko wahrscheinlich höher.
Die Kupfer- und Zink-Kontroverse
Einige Naturheilpraktiker und Naturheilkundler vermuten, dass die Kupferspirale zu einer Kupferüberladung und einem Zinkmangel im Körper führt. Diese Hypothese wird in der medizinischen Fachwelt diskutiert.
Was Studien über den Kupferspiegel im Blut zeigen
- Eine iranische Studie (2013): leichter Anstieg des Serumkupfers nach 3 Monaten, jedoch unterhalb der toxischen Schwelle
- Eine mexikanische Studie (2005): Kupferwerte im Blut von Spiralträgerinnen sind deutlich höher
- Andere Studien (8 von 12) fanden keinen signifikanten Anstieg
- Keine Studie hat freies Kupfer (die toxische Form) gemessen, sondern nur Gesamtkupfer
Aktuelle wissenschaftliche Schlussfolgerung: Die Datenlage ist widersprüchlich und die klinische Bedeutung unklar. Die gemessenen Kupferwerte sind zwar nie toxisch, das bedeutet aber nicht, dass es keine Auswirkungen auf den Körper gibt.
Die Hypothese des Kupfer-Zink-Ungleichgewichts: Kupfer und Zink sind antagonistische Mineralstoffe. Steigt der Gehalt des einen, sinkt der des anderen. Zink ist wichtig für die Produktion von Serotonin (dem Glückshormon), Stressbewältigung, die Immunfunktion und die Hautgesundheit. Ein Zinkmangel kann einige der berichteten Symptome erklären: Müdigkeit, starkes prämenstruelles Syndrom, Akne, Haarausfall und Depressionen.
Für diese Theorie fehlen jedoch noch solide Beweise. Zukünftige Studien müssen freies Kupfer und Serumzink messen und vor allem einen kausalen Zusammenhang zwischen diesen Messungen und den berichteten Symptomen herstellen.
Andere berichtete Effekte
- Blähungen und Wassereinlagerungen: Kupfer erhöht die Natriumretention, was zu Blähungen führen kann
- Akne: Bei manchen Frauen kommt es nach dem Absetzen der Pille und dem Einsetzen der Spirale zu einer Rückkehr oder Verschlimmerung der Akne.
- Verminderte Libido: Selten, aber von einigen Benutzern gemeldet (möglicherweise im Zusammenhang mit Müdigkeit oder Schmerzen)
- Darmprobleme: Einige Berichte erwähnen Blähungen, Verstopfung oder Durchfall
- Wiederkehrende Harnwegs- oder Vaginalinfektionen: Kupfer kann das vaginale Mikrobiom stören und Ungleichgewichte fördern
Starke Perioden mit Ihrer Kupferspirale?
Menstruationshöschen sind ideal für die Bewältigung stärkerer Blutungen. Saugfähigkeit entspricht 3–4 Tampons, bequem und umweltfreundlich.
Echte Zeugnisse: Das Beste und das Schlimmste
Die Erfahrungen mit der Kupferspirale sind von Frau zu Frau sehr unterschiedlich. Wir haben echte Erfahrungsberichte aus französischen Foren zusammengestellt, um Ihnen einen ehrlichen Einblick zu geben.
Positive Erfahrungsberichte
Emma, 28 Jahre alt: „Ich trage die Spirale jetzt schon seit 3 Monaten und finde sie super! Ich kann nur Positives feststellen: Ich vergesse die Pille nicht mehr, meine Periode hat sich nicht großartig verändert, aber vor allem … meine Libido ist gestiegen. Seit ich keine Hormone mehr nehme, ist es WOW! Zwar habe ich am ersten Tag meiner Periode wieder Bauchschmerzen wie vor der Pille, aber das ist mir angesichts der vielen Vorteile egal.“
Lucie, 34 Jahre alt: „Ich habe seit Jahren eine Kupferspirale (die ich bei Bedarf erneuern lasse) und sie passt mir perfekt. Keine Veränderung der Blutung, auch keine besonderen Schmerzen (außer 2-3 Tage nach dem Einsetzen, aber moderat). Ich habe gemerkt, wie sehr die Pille meine Libido verändert hat. Nie wieder Hormone für mich.“
Sophie, 31 Jahre : „Schon ein Monat und keine Nebenwirkungen! Das Einsetzen hat sehr wehgetan, aber nach einer Stunde waren die Schmerzen weg. Mein Freund spürt nichts und ich habe keine Hormone mehr… super! Und vor allem kein Stress mehr, keine Angst mehr vor falscher Verhütung.“
Negative Erfahrungsberichte
Amélie, 26 Jahre alt: „Es sind fast drei Jahre vergangen und mein PMS wird immer schlimmer. Ich erkenne mich selbst in Bezug auf meine Moral und Stimmung nicht mehr wieder. Jeden Monat um die Zeit meiner Periode herum stelle ich buchstäblich mein ganzes Leben in Frage: Beziehung, Arbeit, Lebensentscheidungen … Es ist sehr schwer für mich und meinen Partner, weil es zu dieser Zeit unmöglich ist, das Syndrom und die Stimmungen von dem zu trennen, was wir wirklich denken. In einem Monat werde ich es endlich loswerden.“
Mathilde, 29 Jahre alt: Der einzige Nachteil ist, dass meine Periode 7 bis 9 Tage dauert und sehr stark ist. Die ersten beiden Tage ist sie richtig heftig. Ich habe Bluttests machen lassen: Ich bin grenzwertig anämisch. Mein Arzt hat mir Eisen verschrieben, aber davon bekomme ich Verstopfung. Ich weiß nicht, was ich sonst tun soll.
Claire, 32 Jahre alt: „Nachdem ich fast 10 Jahre lang eine Kupferspirale getragen habe, bin ich froh und erleichtert, dass sie vor zwei Monaten entfernt wurde. Ich fühle mich wieder wohl. Mein Bauch ist weniger aufgebläht, meine Stimmung ist ausgeglichener und mein prämenstruelles Syndrom ist weniger stark. Ich habe diesen Zusammenhang vorher nie erkannt.“
Julie, 27 Jahre alt: „Ich habe seit über einem Jahr eine Kupferspirale und bin seit sechs Monaten extrem müde, benommen, habe brüchige Nägel und extremen Haarausfall. Mein Arzt hat einige Tests durchgeführt: Ferritin bei 8 (normal > 15). Schwere Anämie. Er hat mir geraten, die Spirale zu entfernen.“
Gemischte Erfahrungsberichte
Sarah, 30 Jahre alt: „Ich warte noch, weil ich gelesen habe, dass es oft 3 bis 4 Monate dauert, bis sich alles stabilisiert hat. Und vor allem möchte ich hormonfrei verhüten. Aber die Schmerzen am 3. Tag meiner Periode sind fast unerträglich. Für mich, nachdem ich 3 Kinder bekommen habe, fühlt es sich wie Wehen an.“
Léa, 25 Jahre alt: „Natürlich ist meine Periode in den ersten Monaten stärker. Seitdem ist sie aber wieder so stark wie zu Zeiten ohne Verhütung. Ich habe keine stärkeren Schmerzen als vorher. Einziger Wermutstropfen: Meine Periode dauert 7 lange Tage und ich leide unter einem ziemlich starken prämenstruellen Syndrom (Reizbarkeit, negative Gedanken).“
Wer sollte die Kupferspirale vermeiden?
In bestimmten Situationen ist die Kupferspirale nicht ratsam oder sogar kontraindiziert.
Absolute Kontraindikationen
- Morbus Wilson: Genetische Störung, die die Leber daran hindert, Kupfer auszuscheiden
- Kupferallergie: Selten, aber möglich (verursacht schwere Entzündungen)
- Aktuelle Beckeninfektion (Salpingitis, Endometritis)
- Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs
- Gebärmutterfehlbildungen verhindert eine korrekte Installation
- Unerklärliche vaginale Blutungen
Situationen mit erhöhtem Risiko für Nebenwirkungen
- Bereits starke Perioden : Durch die Spirale werden sie noch zahlreicher
- Vorbestehende Anämie : Risiko einer erheblichen Verschlechterung
- Schwere Dysmenorrhoe : Die Schmerzen werden wahrscheinlich zunehmen
- Uterusmyome : Kann Ausstoßung und verstärkte Blutung verursachen
- Endometriose : Eine Entzündung der Spirale kann die Symptome verschlimmern
- PMS bereits intensiv : Risiko, dass die Spirale es verstärkt
Lösungen zur Behandlung von Nebenwirkungen
Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Ihrer Kupferspirale auftreten, stehen Ihnen mehrere Optionen zur Verfügung, bevor Sie eine Entfernung in Erwägung ziehen.
Bei starker Periode
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Ibuprofen (400–600 mg) oder Naproxen während der Menstruation. Reduziert die Blutung um 20–30 % und lindert Schmerzen.
- Tranexamsäure (Exacyl): Antifibrinolytikum, das Blutungen um 40–50 % reduziert. Verschreibungspflichtig.
- Menstruationsslips oder angepasste Cups den Überfluss zu verwalten
- Eisenergänzung: Eisenbisglycinat (besser verträglich) + Vitamin C für die Aufnahme
Bei Anämie und Müdigkeit
- Blutprobe: Hämoglobin + Ferritin zur Bestätigung der Anämie
- Eisenergänzung: Eisenbisglycinat 30–50 mg/Tag morgens auf nüchternen Magen mit Orangensaft
- Eisenreiche Ernährung: Rotes Fleisch, Leber, Linsen, Spinat, Kürbiskerne
- Vitamin B12 und Folsäure: Bei schwerer Anämie
Bei PMS und Stimmungsschwankungen
Ernährungsansatz (Hypothese des Kupfer-Zink-Ungleichgewichts)
- Zink : 15–30 mg/Tag (rotes Fleisch, Austern, Kürbiskerne oder Nahrungsergänzungsmittel)
- Magnesium: 300–400 mg/Tag (reduziert PMS, verbessert die Stimmung)
- Vitamin B6: 50-100 mg/Tag (Serotoninproduktion)
- Omega 3: Natürliche Entzündungshemmer
- Vermeiden Sie Kupfer in der Nahrung (Schokolade, Meeresfrüchte, Pilze) bei Verdacht auf Überladung
Hinweis: Diese Empfehlungen basieren auf der unbewiesenen Hypothese eines Kupfer-Zink-Ungleichgewichts. Konsultieren Sie vor der Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels einen Arzt.
Macht die Kupferspirale dick?
Dies ist eine häufig gestellte Frage. Die wissenschaftliche Antwort ist eindeutig.
Nein, die Kupferspirale führt nicht zu einer Gewichtszunahme.
Die Kupferspirale enthält keine Hormone und kann daher im Gegensatz zur Pille oder Hormonspirale keine hormonbedingte Gewichtszunahme verursachen.
Jedoch Kupfer erhöht die Natriumretention, was insbesondere während der prämenstruellen Phase zu Blähungen und vorübergehender Wassereinlagerung (1–2 kg) führen kann. Einige Frauen berichten auch von einer Gewichtszunahme nach dem Absetzen der Pille (unabhängig von der Spirale), da der natürliche Zyklus und der normale Appetit wieder eintreten.
Kann man mit einer Kupferspirale schwanger werden?
Die Kupferspirale hat eine Wirksamkeitsrate von 99,2 bis 99,6 % bzw. eine Versagerquote von 0,6 bis 0,8 % pro Jahr. Sie ist zwar eines der zuverlässigsten Verhütungsmittel, aber ein Nullrisiko gibt es nicht.
Wenn unter einer Kupferspirale eine Schwangerschaft eintritt, besteht ein Risiko von 15 bis 50 %, dass es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt (im Vergleich zu 2 % normalerweise). Lesen Sie unseren vollständigen Artikel über Schwangerschaft mit einer Spirale, um mehr zu erfahren.
Sollten Sie Ihre Kupferspirale entfernen?
Es gibt keine allgemeingültige Antwort. Jede Frau muss die Vor- und Nachteile anhand ihrer Situation abwägen.
Rückzug in Erwägung ziehen
- Schwere Anämie trotz Eisenergänzung
- So starke Perioden, dass sie Ihre Lebensqualität beeinträchtigen
- Unerträgliche Menstruationsschmerzen über 6 Monate hinaus
- PMS wird unkontrollierbar und beeinträchtigt Ihre psychische Gesundheit
- Chronische Müdigkeit, die sich nicht bessert
- Du fühlst dich einfach nicht gut dabei
Behalte es
- Die Nebenwirkungen sind mild und beherrschbar
- Du bist in den ersten 6 Monaten und es verbessert sich allmählich
- Sie möchten lieber mit einer stärkeren Periode klarkommen, als wieder auf Hormone umzusteigen
- Die Vorteile (Libido, keine Hormone, Wirksamkeit) überwiegen die Nachteile
- Man fühlt sich grundsätzlich wohl damit
Die Kupferspirale: Eine persönliche Entscheidung
Die Kupferspirale ist eine wirksame, hormonfreie Verhütungsmethode, die bei manchen Frauen gut wirkt, bei anderen deutlich weniger. Wissenschaftlich dokumentierte Nebenwirkungen (starke Regelblutungen, Schmerzen, Anämie) sind real und häufig, bessern sich aber oft mit der Zeit. Umstrittenere Nebenwirkungen (starkes PMS, Stimmungsschwankungen, Müdigkeit) werden von Anwenderinnen überwiegend berichtet, auch wenn die Wissenschaft noch immer Schwierigkeiten hat, diese zu erklären.
Kein Gynäkologe kann vorhersagen, wie Ihr Körper reagiert. Manche Frauen überstehen die Eingewöhnungsphase problemlos und behalten ihre Spirale jahrelang gerne. Andere entwickeln belastende Symptome, die eine schnelle Entfernung erfordern. Beide Erfahrungen sind gültig. Hören Sie auf Ihren Körper, geben Sie sich wenn möglich sechs Monate Zeit zur Eingewöhnung, aber zögern Sie nicht, die Spirale zu entfernen, wenn Sie sich damit wirklich nicht wohl fühlen. Ihr körperliches und seelisches Wohlbefinden steht vor allen Verhütungsdogmen.
Quellen und wissenschaftliche Referenzen
Dieser Artikel basiert auf wissenschaftlichen Studien, die auf PubMed veröffentlicht wurden, und echten Erfahrungsberichten, die in französischen Foren gesammelt wurden.
Studien zu den Nebenwirkungen der Kupferspirale
- Hubacher D, et al. (2009). Nebenwirkungen der Kupferspirale: Nehmen sie mit der Zeit ab? Empfängnisverhütung. PMC2702765
- Goh TH, Hariharan M. (1980). Eine Längsschnittstudie der Serumeisenindizes und der Hämoglobinkonzentration nach dem Einsetzen einer Kupferspirale. Empfängnisverhütung. PMID: 7449387
- Jain K, et al. (2012). Hämoglobin- und Serumferritinspiegel bei Frauen, die Kupfer- oder Levonorgestrel-freisetzende Intrauterinpessare verwenden. Empfängnisverhütung. DOI: 10.1016/j.contraception.2012.08.025
- Milsom I, et al. (1995). Der Einfluss der Spirale Gyne-T 380S auf den Menstruationsblutverlust und den Eisenstatus. Empfängnisverhütung. PMID: 7554976
Studien zu Kupfer und Zink
- Imani S, et al. (2013). Veränderungen der Kupfer- und Zinkserumspiegel bei Frauen, die ein Kupfer-Intrauterinpessar TCu-380A tragen. Europäisches Journal für Empfängnisverhütung und reproduktive Gesundheit. PMID: 24304153
- Crandell L, Mohler N. (2021). Eine Literaturübersicht über die Auswirkungen von Kupfer-Intrauterinpessaren auf den Kupferspiegel im menschlichen Blut. Pflege für die Gesundheit von Frauen. DOI: 10.1016/j.nwh.2020.11.003
- Prema K, et al. (1980). Serumkupfer bei Langzeitanwenderinnen von Kupfer-Intrauterinpessaren. Fruchtbarkeit und Sterilität. PMID: 620840
Studien zur Behandlung von Blutungen
- Grimes DA, et al. (2012). Behandlung von Blutungsunregelmäßigkeiten bei Frauen mit kupferhaltigen Spiralen: eine systematische Übersicht. Empfängnisverhütung. DOI: 10.1016/S0010-7824(12)00816-5
Quellen der Zeugenaussagen: WeMoms-Foren, Vivelesrondes, persönliche Benutzerblogs, FRC-Umfrage (Französischsprachiger Verbraucherverband).
Medizinischer Warnhinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Wenn Sie erhebliche Nebenwirkungen, Anämie oder andere besorgniserregende Symptome bemerken, wenden Sie sich an einen Gynäkologen, eine Hebamme oder Ihren Hausarzt.
