Die Spirale ist derzeit für 17 % der Französinnen attraktiv, doch viele zögern noch, da es an klaren Informationen mangelt. Kupfer- oder Hormonspirale? Mirena, Kyleena oder Mona Lisa? Tut das Einsetzen wirklich weh? Kann man mit einer Spirale schwanger werden? Hartnäckige Vorurteile („Sie ist Frauen vorbehalten, die bereits Kinder haben“), widersprüchliche Erfahrungsberichte und manchmal vage Ratschläge machen es schwer, einen klaren Blick zu werfen.
Die Spirale (IUP) ist mit einer Erfolgsquote von 99 % eines der wirksamsten verfügbaren Verhütungsmittel.Ob kupferbasiert (hormonfrei) oder hormonell (Mirena, Kyleena, Jaydess), jede Variante hat ihre eigenen Vor- und Nachteile. Dieser Artikel bietet einen umfassenden Überblick über alles, was Sie vor Ihrer Wahl wissen müssen.
Das Wichtigste, woran Sie sich erinnern sollten
- Die Spirale ist wirksam bei 99 % und hält 3 bis 10 Jahre abhängig von den Modellen
- 2 große Familien : Kupferspirale (hormonfrei) und Hormonspirale (Mirena, Kyleena, Jaydess)
- Das IUP für alle Frauen geeignet, auch diejenigen, die noch nie Kinder hatten (kurze Modelle erhältlich)
- Die Pose dauert 5 zu 15 Minuten und kann schmerzhaft sein (Anästhesiemöglichkeiten verfügbar)
- Kupferspirale: schwerere Perioden, ohne Hormone, sofort wirksam
- Hormonspirale: Verminderte oder ausbleibende Perioden, wirksam nach 7 Tagen
- Preis : 30 € (Kupfer) bis 120 € (hormonell), 100 % Erstattung für Personen unter 26 Jahren
Was ist eine Spirale? Definition und Grundsätze
Der Begriff „IUP“ ist eigentlich irreführend und veraltet. Dieses Gerät macht Sie keineswegs unfruchtbar. Deshalb bevorzugen medizinische Fachkräfte heute die Begriffe IUP (Intrauterinpessar) oder IUS (Intrauterinsystem).
Technische Definition
Die Spirale ist ein kleines, T-förmiges Kunststoffgerät mit einer Länge von etwa 3 bis 3,5 cm. Es wird von medizinischem Fachpersonal (Gynäkologe, Hebamme oder ausgebildeter Allgemeinmediziner) direkt in die Gebärmutterhöhle eingesetzt.
An der Spitze der Spirale ragen zwei etwa 1 bis 3 cm lange Nylonfäden aus dem Gebärmutterhals und hängen in die Scheide. Diese Fäden helfen dabei, den Sitz der Spirale zu überprüfen und sie zu gegebener Zeit leichter zu entfernen.
Wie funktioniert eine Spirale?
Der Wirkungsmechanismus hängt von der Art der Spirale ab, aber beide verhindern die Befruchtung und/oder Einnistung eines Embryos.
Die zwei Hauptfamilien von Spiralen: Kupfer vs. Hormonspiralen
Die Wahl zwischen einer Kupferspirale und einer Hormonspirale ist die erste wichtige Entscheidung, die Sie treffen müssen. Beide haben völlig unterschiedliche Eigenschaften.
Die Kupferspirale (nicht-hormonelle Spirale)
Dies ist die „hormonfreie“ Option, die von Frauen bevorzugt wird, die eine natürliche Verhütung wünschen oder schlechte Erfahrungen mit hormoneller Verhütung gemacht haben.
✅ Vorteile der Kupferspirale
- Keine Hormone : keine Auswirkungen auf Libido, Stimmung oder Gewicht
- Sofortige Wirksamkeit ab dem Zeitpunkt der Installation
- Natürliche Zyklen konserviert, Eisprung aufrechterhalten
- Lange Dauer : 5 bis 10 Jahre je nach Modell
- Notfallverhütung : kann bis zu 5 Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden
- Preis : ca. 30 €, erstattet
❌ Nachteile der Kupferspirale
- Überzählige Regeln : 20 bis 50 % mehr Menstruationsblutung
- Längere Zeiträume : 7 bis 9 Tage statt 5
- Menstruationsschmerzen in den ersten Monaten gestiegen
- Risiko einer Anämie : 20 % der Anwender entwickeln einen Eisenmangel
- SPM manchmal verstärkt (häufige Zeugenaussagen, wenig wissenschaftlich untersucht)
Kupferspirale: Die wahren Gefahren für Ihre Gesundheit?
Verstärkte Blutungen, Krämpfe, Akne, Müdigkeit … Worauf sollten Sie achten und wann sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?
Alles Wissenswerte zur Wirkung der Kupferspirale →Hormonspirale (Mirena, Kyleena, Jaydess)
Die Hormonspirale gibt Levonorgestrel (Gestagen) lokal in der Gebärmutter ab. Sie ist ein sehr niedrig dosiertes hormonelles Verhütungsmittel, deutlich niedriger dosiert als die Pille.
✅ Vorteile der Hormonspirale
- Verkürzte oder ausbleibende Perioden : 30 bis 50 % der Frauen haben nach einem Jahr keine Periode mehr
- Weniger Schmerz Menstruation-
- Behandlung von Endometriose und hämorrhagische Perioden
- Lokale Hormone : sehr niedrige Dosen im Vergleich zur Pille
- Maximale Wirksamkeit : 99,8 %
❌ Nachteile der Hormonspirale
- Mögliche hormonelle Auswirkungen : Akne, verminderte Libido, Gewichtszunahme (Wassereinlagerungen), Stimmung
- Unregelmäßige Saignements die ersten 3 bis 6 Monate
- Funktionelle Eierstockzysten (gutartig, aber häufig)
- Wirkungsdauer : 7 Tage nach der Installation, wenn die Installation außerhalb der Regeln erfolgt
- Preis : 100 bis 120 € je nach Modell (erstattet)
Hormonspirale: Unsere ungefilterte Meinung
Schwächere, unregelmäßige oder ausbleibende Periode... Wägen Sie die Vor- und Nachteile der Hormonspirale ab
Lesen Sie den vollständigen Artikel über hormonelle Auswirkungen →Die verschiedenen Marken von Spiralen: Vergleich
Es gibt verschiedene Marken von Spiralen mit jeweils spezifischen Eigenschaften. Die Wahl hängt von Ihrem Körpertyp, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Vorlieben ab.
Hormonspiralen: Mirena, Kyleena, Jaydess
Wie wählt man zwischen Mirena, Kyleena und Jaydess?
- Mirena : Die höchste Dosis, empfohlen bei sehr starker Menstruation oder Endometriose. Mehr Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation) als bei den anderen
- Kyleena : Mittlere Dosierung, guter Kompromiss zwischen Wirksamkeit auf die Periode und Begrenzung der hormonellen Auswirkungen
- Jaydess : Die niedrigste Dosis für diejenigen, die ein Minimum an Hormonen wünschen. Kürzere Dauer (3 Jahre)
Kupferspiralen: Mona Lisa, UT, Flexi-T
???? Gut zu wissen! : Je größer die Kupferoberfläche (380 mm²), desto höher ist die empfängnisverhütende Wirkung. Die Modelle „Short“ oder „Mini“ eignen sich für Frauen, die noch keine Geburt haben oder eine kleine Gebärmutter haben. taille.
Für wen ist die Spirale geeignet? Ist sie für alle Frauen geeignet?
Entgegen der landläufigen Meinung ist die Spirale nicht nur für Frauen geeignet, die bereits Kinder haben. Dieser veraltete Glaube ist zwar noch immer weit verbreitet, aber er ist falsch.
Der Mythos der „Spirale nur für Mütter“
Die Spirale ist für alle Frauen im gebärfähigen Alter geeignet, unabhängig davon, ob sie Kinder haben oder nicht. Auch Teenager-Mädchen können sie tragen.
Dieser Irrglaube stammt aus einer Zeit, als Spiralen größer waren und Ärzte fälschlicherweise glaubten, sie erhöhten das Risiko von Beckeninfektionen und Unfruchtbarkeit. Aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse haben diese Befürchtungen zerstreut.
Heute gibt es „kurze“ oder „Mini“-Modelle (28 mm statt 32 mm), die speziell an die kleineren Gebärmütter von Erstgebärenden angepasst sind.
Kontraindikationen der Spirale
Obwohl die Spirale für die meisten Frauen geeignet ist, stellen bestimmte Erkrankungen Kontraindikationen dar.
Häufige Kontraindikationen (Kupfer UND hormonell)
- Aktuelle oder vermutete Schwangerschaft
- Aktuelle Genitalinfektion (STI, Beckeninfektion)
- Unerklärliche vaginale Blutungen
- Signifikante Gebärmutterfehlbildung (Uterus bicornis, Uterus septus)
- Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs
- Morbus Wilson (nur bei Kupferspirale, Kupferstoffwechselerkrankung)
Spezifische Kontraindikationen für die Hormonspirale
- Aktuelle oder kürzlich aufgetretene Brustkrebserkrankung
- Schwere Lebererkrankung
- Tiefe Venenthrombose im Gange
- Überempfindlichkeit gegen Levonorgestrel
Besondere Situationen
- Schwere Anämie : Die Kupferspirale kann die Anämie aufgrund stärkerer Perioden verschlimmern. Bevorzugen Sie die Hormonspirale
- Endometriose oder sehr schmerzhafte Perioden : Die Hormonspirale (Mirena) wird oft als Behandlung empfohlen
- Uterusmyome : Möglich, abhängig von taille und die Lage der Myome. Mit dem Gynäkologen zu besprechen
- Mit Milch füttern : Beide Arten von Spiralen können während der Stillzeit eingesetzt werden (warten Sie 4 bis 6 Wochen nach der Geburt)
Einsetzen der Spirale: Ablauf und Schmerzen
Das Einsetzen der Spirale ist der stressigste Vorgang. Zwischen denen, die sagen: „Ich habe nichts gespürt“, und denen, die es als „den schlimmsten Schmerz ihres Lebens“ beschreiben, ist es schwer zu wissen, was einen erwartet.
Ablauf der Installation (5 bis 15 Minuten)
- Gynäkologische Untersuchung : Der Therapeut überprüft die Position und die taille Ihrer Gebärmutter
- Platzierung des Spekulums : Wie bei einem Abstrich
- Desinfektion des Gebärmutterhalses : Mit einer antiseptischen Lösung
- Hysterometrie : Messung der Gebärmuttertiefe mit einem dünnen Messstab (kann Krämpfe verursachen)
- Einsetzen der Spirale : Durch den Gebärmutterhals zum Boden der Gebärmutterhöhle (für manche der schmerzhafteste Moment)
- Durchtrennen der Drähte : Der Arzt schneidet die Fäden 2-3 cm vom Gebärmutterhals entfernt
Schmerz: Realität und Anästhesiemöglichkeiten
Das Schmerzempfinden ist von Frau zu Frau sehr unterschiedlich. Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass 50 % der Frauen während des Eingriffs starke Schmerzen verspürten, während 2,5 % überhaupt keine Schmerzen verspürten.
Faktoren, die Schmerzen verstärken
- Nulliparität (niemals vaginal entbunden)
- Junges Alter
- Retrovertierter Uterus
- Schmaler Hals
- Große Angst vor der Installation
Glücklicherweise gibt es mehrere Möglichkeiten zur Schmerzlinderung. Neue medizinische Empfehlungen (CDC 2024) empfehlen die Anwendung einer Lokalanästhesie.
Einsetzen der Spirale: Was erwartet Sie in der Praxis?
Dauer, Schmerzen, mögliche Narkose... erfahren Sie, wie das Einsetzen einer Spirale wirklich funktioniert.
Lesen Sie den Artikel zum Einsetzen der Spirale →Wirksamkeit der Spirale: Kann man schwanger werden?
Die Spirale ist eine der zuverlässigsten Verhütungsmethoden. Doch wie alle Verhütungsmittel ist auch sie nicht hundertprozentig wirksam.
Tatsächliche Ausfallraten
Das Risiko einer Eileiterschwangerschaft
Tritt trotz Spirale eine Schwangerschaft auf (selten), handelt es sich eher um eine Eileiterschwangerschaft als um eine normale Schwangerschaft. Etwa 15 bis 50 % der Schwangerschaften mit Spirale sind Eileiterschwangerschaften, verglichen mit 2 % in der Allgemeinbevölkerung.
⚠️ Warnzeichen
Wenn Sie eine Spirale haben und diese Symptome auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf:
- Ausbleibende Periode + positiver Schwangerschaftstest
- Starke Beckenschmerzen auf einer Seite
- Abnorme Blutungen + Schmerzen
- Unwohlsein, Schwindel, Ohnmacht
Schwangerschaft mit einer Spirale: Symptome, Risiken und was ist zu tun?
Auch mit einer Spirale besteht das Risiko einer Schwangerschaft. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome erkennen ...
Lesen Sie den Artikel zum Schwangerschaftsrisiko →Nebenwirkungen und mögliche Komplikationen
Jedes medizinische Gerät kann Nebenwirkungen haben. Auch die Spirale ist hiervon nicht ausgenommen, wird aber im Allgemeinen sehr gut vertragen.
Häufige Nebenwirkungen (leicht)
Kupferspirale
- Stärkere und längere Perioden (50–55 % stärkere Blutung)
- Verstärkte Menstruationsbeschwerden
- Schmierblutungen zwischen den Perioden in den ersten Monaten
- Risiko von Eisenmangel und Anämie (20 % der Anwender)
Hormonspirale
- Unregelmäßige Blutungen und Schmierblutungen in den ersten 3–6 Monaten
- Kopfschmerzen, Akne, Brustspannen
- Funktionelle (gutartige) Eierstockzysten
- Mäßige Gewichtszunahme (Wassereinlagerungen)
- Mögliche Abnahme der Libido
Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen
- Ausstoßung der Spirale : 8-10% über 3 Jahre, insbesondere in den ersten Monaten
- Uterusperforation : 1 Fall bei 1000 Einfügungen, im Allgemeinen während der Installation
- Beckeninfektion : Selten, insbesondere im ersten Monat nach dem Einsetzen, wenn STI nicht erkannt wird
- Schwangerschaft : 0,2 bis 0,8 %, abhängig vom IUP-Typ
Entfernung der Spirale
Das Entfernen der Spirale ist viel einfacher und weniger schmerzhaft als das Einsetzen.
Wann sollte die Spirale entfernt werden?
- Ende der Gültigkeit : 3, 5, 6 oder 10 Jahre je nach Modell
- Wunsch nach einer Schwangerschaft : Sofortige Rückkehr der Fruchtbarkeit nach dem Entzug
- Unerträgliche Nebenwirkungen : Keine Verpflichtung, es zu behalten, wenn Sie es nicht ausstehen können
- Umstellung der Verhütung : Sie können Ihre Meinung jederzeit ändern
- Wechseljahre : Warten Sie 1 Jahr nach Ihrer letzten Periode, wenn Sie über 50 Jahre alt sind
Wie funktioniert die Auszahlung?
Die Entfernung dauert weniger als 5 Minuten. Der Arzt greift die Fäden mit einer Pinzette und zieht vorsichtig daran. Die meisten Frauen verspüren nur leichte Krämpfe, wenn überhaupt.
Spirale: Wann und wie wird sie entfernt?
Schmerzen, Dauer, Gefühle nach der Entfernung, entdecken Sie die Schritte und Erfahrungsberichte...
Alles, was Sie zum Entfernen der Spirale wissen müssen →Preis und Erstattung der Spirale
Die Spirale ist auf lange Sicht eines der kostengünstigsten Verhütungsmittel.
💰 Kostenlos für Personen unter 26 Jahren
Seit 2022 ist die Verhütung für alle Frauen unter 26 Jahren kostenlos. Dieser kostenlose Service umfasst:
- Die Spirale selbst (100 % Erstattung)
- Die Installationsberatung
- Die Entzugsberatung
Ab dem 26. Lebensjahr werden 65 % der Kosten für die Spirale von der Krankenkasse erstattet, der Rest wird in der Regel von den Krankenkassen auf Gegenseitigkeit übernommen.
Häufig gestellte Fragen zur Spirale
Die Spirale: Eine wirksame und befreiende Verhütungsmethode
Die Spirale ist nach wie vor eines der zuverlässigsten und kostengünstigsten Langzeitverhütungsmittel. Ob Kupfer- oder Hormonspirale – jede Methode bietet je nach Situation, Krankheitsgeschichte und persönlichen Vorlieben spezifische Vorteile. Die Kupferspirale ist für Frauen interessant, die auf Hormone verzichten und trotz manchmal stärkerer Perioden ihren natürlichen Zyklus beibehalten möchten. Die Hormonspirale eignet sich besonders für Frauen mit Regelschmerzen oder Endometriose und bietet den Vorteil, dass die Periode vollständig ausbleibt.
Das Einsetzen kann etwas beunruhigend sein, dauert aber nur wenige Minuten. Es stehen verschiedene Anästhesieverfahren zur Verfügung. Einmal eingesetzt, kann die Spirale jahrelang vergessen werden. Wenn Sie sich immer noch unsicher sind, zögern Sie nicht, einen Arzt zu konsultieren, um das beste Modell für Ihre Situation zu besprechen. Und denken Sie daran: Sie können Ihre Meinung jederzeit ändern und die Spirale entfernen lassen, wenn Sie sie nicht mehr ertragen können. Ihr Wohlbefinden steht an erster Stelle.
Quellen und wissenschaftliche Referenzen
Dieser Artikel basiert auf wissenschaftlichen Studien, die auf PubMed veröffentlicht wurden, und offiziellen Empfehlungen.
Wirksamkeit und Wirkmechanismen
- Rivera R, et al. (2012). Der Wirkungsmechanismus hormoneller Kontrazeptiva und intrauteriner Kontrazeptiva. Amerikanisches Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie. DOI: 10.1016/S0002-9378(99)70662-4
- Madden T, et al. (2014). Zusammenhang zwischen Alter und Parität und der Ausstoßung von Intrauterinpessaren. Geburtshilfe und Gynäkologie. PMC4172535
Nebenwirkungen und Komplikationen
- Goh TH, Hariharan M. (1980). Eine Längsschnittstudie der Serumeisenindizes und der Hämoglobinkonzentration nach dem Einsetzen einer Kupferspirale. Empfängnisverhütung. PMID: 7449387
- Hubacher D, et al. (2009). Nebenwirkungen der Kupferspirale: Nehmen sie mit der Zeit ab? Empfängnisverhütung. PMC2702765
- Rowlands D, et al. (2016). Intrauterinpessare und das Risiko einer Uterusperforation: aktuelle Perspektiven. Open Access Journal für Empfängnisverhütung. PMC5683155
Offizielle Empfehlungen
- Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. (2024). Ausgewählte Praxisempfehlungen der USA zur Anwendung von Verhütungsmitteln. MMWR. DOI: 10.15585/mmwr.rr7303a1
- Amerikanisches College für Geburtshelfer und Gynäkologen. (2023). Langwirksame reversible Verhütung: Intrauterinpessare. ACOG
- Ameli (Krankenversicherung). Verhütung durch Spirale oder Intrauterinpessar (IUP). Ameli Link
Medizinischer Warnhinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Um die beste Spirale für Ihre Situation zu finden, wenden Sie sich an einen Gynäkologen, eine Hebamme oder Ihren Hausarzt.
