Zwischenblutungen: Die 9 häufigsten Ursachen
Blutungen, die zum falschen Zeitpunkt auftreten, stärker als gewöhnlich sind oder völlig unerwartet kommen, und die erste Frage ist immer dieselbe: Ist das normal? Gynäkologen klassifizieren heute die Ursachen von Blutungen. abnormale Blutungen gemäß einem internationalen Referenzsystem, die FIGO PALM-COEIN-Klassifikation, die strukturelle Ursachen, die in der Bildgebung sichtbar sind, von eher funktionellen Ursachen unterscheidet, die mit Hormonen oder der Blutgerinnung zusammenhängen.
Diese neun Gründe sind in der Praxis am häufigsten anzutreffen, von einfachen Ovulationsblutungen bis hin zu Uterusmyomen, und helfen zu verstehen, was eine normale Blutung von einem Signal unterscheidet, das nicht ignoriert werden sollte.
Eine Zusammenfassung der 9 Ursachen von Blutungen
1. Die Regeln
Die häufigste und natürlichste Ursache aller
2. Ovulationsblutung
Leichte Blutung in der Zyklusmitte
3. Hormonelle Verhütung
Pille, Implantat, Spirale
4. Uterusmyome
Sehr häufige gutartige Tumore
5. Gebärmutterpolypen
Kleine Wucherungen der Schleimhaut
6. Schwangerschaft, Fehlgeburt, Wochenbett
Einnistung, Wochenfluss, Stillen
7. Eine Ovulationsstörung
PCOS, Schilddrüse, Perimenopause
8. Eine Gerinnungsstörung
Oder bestimmte gerinnungshemmende Medikamente
9. Eine Infektion
Geschlechtskrankheit oder Beckeninfektion
1. Die Regeln
Diese monatliche Blutung entsteht durch die Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut, wenn keine Befruchtung stattfindet. Dauer und Stärke der Blutung variieren normalerweise von Frau zu Frau und manchmal sogar von Zyklus zu Zyklus bei derselben Frau.
✅ Zur Erinnerung Eine kleine Abweichung von einem Monat zum nächsten ist normal; es handelt sich jedoch um eine klare und dauerhafte Veränderung, die Beachtung verdient.
2. Schmierblutungen während des Eisprungs
Manche Frauen bemerken in der Mitte ihres Zyklus leichte Blutungen oder rosa Schmierblutungen, die mit dem vorübergehenden Östrogenabfall während des Eisprungs zusammenhängen.
💡 Unterscheide es von den Regeln. : heller, oft rosa oder bräunlich und weit vom erwarteten Datum entfernt. Unser Artikel über die Ovulationsblutung Fingerhuttaille alle Sehenswürdigkeiten.
3. Hormonelle Verhütung
Diese Verhütungsmethoden verändern direkt die Gebärmutterschleimhaut und verursachen häufig unregelmäßige Blutungen, insbesondere zu Beginn der Anwendung.
⚖️ Pille vs. Spirale Die Pille führt im Allgemeinen zu einer leichteren Menstruationsblutung als bei einer regulären Periode. die Spirale Im Gegenteil, es kann sie sogar häufiger machen, insbesondere Kupfer.
4. Uterusmyome
Diese gutartigen Tumore entwickeln sich in der Gebärmutterwand und können, je nach Größe und Beschaffenheit, starke und verlängerte Regelblutungen, Zwischenblutungen und Beckenschmerzen verursachen. taille.
📊 Wichtige Daten In einer Studie an Frauen, die wegen abnormaler Blutungen behandelt wurden, wiesen fast ein Drittel der Frauen Myome auf.
5. Gebärmutterpolypen
Diese kleinen Wucherungen entwickeln sich an der Gebärmutterschleimhaut oder am Gebärmutterhals und verursachen typischerweise unvorhersehbare Zwischenblutungen, die manchmal durch Geschlechtsverkehr ausgelöst werden.
💡 Das charakteristische Merkmal Im Gegensatz zu Myomen gehen Polypen in der Regel nicht mit Schmerzen einher.
6. Schwangerschaft, Fehlgeburt und Wochenbett
Le EinnistungsblutungDiese leichte und kurze Blutung kann leicht mit einer leichten Menstruation verwechselt werden. Auch eine Fehlgeburt geht mit einer Blutung einher, die ärztlich abgeklärt werden muss. Nach der Geburt dauert der Wochenfluss mehrere Wochen an, und Stillen kann die Rückkehr des Menstruationszyklus beeinträchtigen.
⚠️ Der einzige Reflex, der zählt Jede Blutung während der Schwangerschaft, auch wenn sie nur leicht ist, sollte umgehend von der Hebamme oder dem Arzt verständigt werden.
7. Eine Ovulationsstörung
Wenn der Eisprung nicht regelmäßig stattfindet, verdickt sich die Gebärmutterschleimhaut, ohne sich normal zu erneuern, was zu unvorhersehbaren, manchmal starken oder verlängerten Blutungen führt.
🔍 Der gemeinsame Punkt Nicht die Blutung selbst ist ausschlaggebend für die Diagnose, sondern ihr wiederholtes und unvorhersehbares Auftreten in jedem Zyklus.
8. Eine Gerinnungsstörung
Manche erbliche Blutgerinnungsstörungen können zu besonders starken Menstruationsblutungen ab der Pubertät führen. Bestimmte Medikamente, insbesondere Antikoagulanzien, können einen ähnlichen Effekt hervorrufen.
💡 Oft vergessen Diese Ursache wird selten erwähnt, obwohl sie zu den offiziellen Kategorien der medizinischen Referenzklassifikation gehört.
9. Eine Infektion
Manche sexuell übertragbare Infektionen, wie Chlamydien oder Gonorrhö, können zu abnormalen Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Geschlechtsverkehr führen.
⚠️ Zugehöriges Warnschild Schmerzen im Unterleib und ungewöhnlicher Ausfluss zusätzlich zu Blutungen sollten Anlass für eine umgehende ärztliche Untersuchung geben, da dies auf eine ausgedehntere Infektion hindeutet.
3 häufige Irrtümer, die es zu korrigieren gilt
❌ „Jede Blutung außerhalb der Menstruation deutet zwangsläufig auf ein ernstes Problem hin.“
In den allermeisten Fällen lassen sich leichte Schmierblutungen durch den Eisprung, den Beginn der Verhütung oder eine leichte, vorübergehende Hormonschwankung erklären und nicht durch eine ernsthafte Erkrankung. Entscheidend sind das Wiederauftreten und der Verlauf der Blutung, nicht die einzelne Episode.
❌ „Sehr starke Regelblutungen sind einfach ein unvermeidlicher Teil des Lebens, mit dem man leben muss.“
Die medizinische Standardklassifikation für abnorme Menstruationsblutungen benennt spezifische und oft behandelbare Ursachen wie Myome, Polypen sowie Gerinnungs- oder Ovulationsstörungen. Starke Menstruationsbeschwerden sollten nicht ohne ärztliche Rücksprache hingenommen werden.
❌ „Die Kupferspirale soll übermäßige, unkontrollierte Blutungen verursachen.“
Ein erhöhter Wasserdurchfluss ist in den ersten Monaten zwar zu erwarten, nimmt danach aber in der Regel wieder ab. Sollte der Wasserdurchfluss nach mehreren Monaten weiterhin unkontrollierbar bleiben, ist dies nicht hinnehmbar; eine Beratung kann helfen, die Situation anzupassen oder alternative Optionen zu prüfen.
🚩 Was liegt außerhalb des Rahmens dieser 9 häufigen Ursachen?
Zwei Situationen verdienen besondere Aufmerksamkeit, gerade weil sie selten sind, aber keinesfalls ignoriert werden sollten. Jede Blutung nach den Wechseljahren, selbst geringfügige oder einmalige Blutungen, erfordert eine umgehende ärztliche Untersuchung, um Gebärmutterkrebs auszuschließen. Ebenso sollte bei einer Menopause umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Adenomyose Oder aber Endometriose, die zwar seltener als die oben genannten Ursachen auftritt, aber keineswegs selten ist, kann sehr starke oder verlängerte Menstruationsblutungen erklären, die trotz aller Erstlinienbehandlungen anhalten.
Diese beiden Ursachen sind in der obigen Rangliste nicht enthalten, nicht weil sie harmlos wären, sondern weil sie einen geringeren Anteil von Frauen betreffen als die neun aufgeführten Ursachen und eine angemessene medizinische Beurteilung anstelle einer einfachen Online-Erklärung erfordern.
Häufig gestellte Fragen
Der Kontext ist wichtiger als eine isolierte Blutung.
Die allermeisten vaginalen Blutungen lassen sich durch eine dieser neun häufigen Ursachen erklären, die oft harmlos oder leicht zu behandeln sind. Am besten ist es, nicht selbst die genaue Ursache zu erraten, sondern Veränderungen – Zeitpunkt, Stärke der Blutung, begleitende Schmerzen – zu notieren und diese mit einer medizinischen Fachkraft zu besprechen, falls die Veränderungen anhalten. Selbstdiagnosen haben ihre Grenzen; eine ärztliche Meinung ist nach wie vor der sicherste Weg, um Klarheit zu erhalten.
Quellen und wissenschaftliche Referenzen
- Munro MG, Critchley HOD, Broder MS, Fraser IS, FIGO Working Group on Menstrual Disorders. (2011). FIGO-Klassifikationssystem (PALM-COEIN) für Ursachen abnormaler Uterusblutungen bei nicht schwangeren Frauen im gebärfähigen Alter. Internationale Zeitschrift für Gynäkologie und Geburtshilfe. Wiley
- Verbesserung der diagnostischen Genauigkeit der Klassifizierung abnormaler Uterusblutungen durch das FIGO PALM-COEIN-System und histopathologische Erkenntnisse in einem tertiären Versorgungszentrum. Science. Science
Medizinischer Warnhinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich Informationszwecken und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Bei ungewöhnlichen, starken oder ungewöhnlichen Blutungen, insbesondere nach den Wechseljahren, sollten Sie einen Arzt oder Gynäkologen aufsuchen.
