Frau sucht Ruhe auf der Couch, um menstruationsbedingte Migräne zu lindern

Katameniale Migräne: Wie können Kopfschmerzen wirksam gelindert werden?

Es hat System. Zwei Tage vor deiner Periode geht es los: ein dumpfer Schmerz, der sich hinter deinem Auge festsetzt, im Takt deines Herzens pulsiert und dich mit Brechreiz ans Bett fesselt. Du hast alles versucht: Paracetamol, das nichts bewirkt, Ibuprofen, das ein wenig hilft, Kaffee, der es manchmal schlimmer macht, und diese verdammte Wärmflasche, die nur deinen Magen beruhigt. Sie sind nicht allein. Zwischen 6 und 20 % aller Frauen leiden unter Migräne, die durch ihren Menstruationszyklus ausgelöst wird, und 60 % der Frauen, die bereits unter Migräne leiden, stellen fest, dass sich ihre Anfälle während dieser Zeit verschlimmern.

Diese Kopfschmerzen sind nicht nur Einbildung (ironisch, oder?), sie sind auch nicht nur ein bisschen Stress und keine Ausrede, nicht zur Arbeit zu gehen. Es handelt sich um eine echte hormonelle Migräne, die sogenannte katameniale Migräne, die durch den plötzlichen Abfall des Östrogenspiegels am Ende des Zyklus ausgelöst wird. Und ja, es gibt konkrete Lösungen, um sie zu lindern.

⚡ Was Sie wissen müssen (ohne gestresst zu werden)

Was ist das : Eine echte Migräne, ausgelöst durch den Östrogenabfall 2 Tage vor oder während der Menstruation
Prävalenz: 6-20 % der Frauen + 60 % der Migränepatienten haben während der Menstruation vermehrt Anfälle
Symptome: Einseitiger pochender Schmerz, Übelkeit, Licht-/Geräuschempfindlichkeit, länger als bei klassischer Migräne
Zeitliche Koordinierung : Zwischen D-2 und D+3 des Zyklus (kann auch beim Eisprung auftreten)
Hauptursache: Plötzlicher Abfall des Östrogenspiegels, der die Hirngefäße erweitert
Widerstandsfähiger: Reagiert weniger gut auf herkömmliche Schmerzmittel als nicht-menstruelle Migräne
Lösungen: NSAR bei den ersten Anzeichen, Ruhe im Dunkeln, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, vorbeugende Hormonbehandlungen

Katameniale Migräne: Definition und Zahlen

Der Begriff „katameniale Migräne“ stammt aus dem Altgriechischen und bedeutet „monatlich“. Eine katameniale Migräne (auch Menstruationsmigräne oder hormonelle Migräne genannt) ist eine Migräne, die direkt mit hormonellen Veränderungen im Menstruationszyklus zusammenhängt, insbesondere mit dem Abfall des Östrogenspiegels.

Im Gegensatz zu einem einfachen Spannungskopfschmerz (einem diffusen und weniger intensiven Kopfschmerz) ist die katameniale Migräne eine echte Migräne: intensive, einseitige pochende Schmerzen (oft auf einer Seite des Kopfes), begleitet von Übelkeit und Überempfindlichkeit gegenüber Licht und Lärm.

Kennzahlen

Gesamtprävalenz 6 bis 20 % der Frauen im Erwerbsalter
Bei Migränepatienten 60 % haben während der Menstruation vermehrt Anfälle
Reine katameniale Migräne Nur 7 % (Krisen nur während der Menstruation)
Frauen vs. Männer Frauen sind dreimal häufiger von Migräne betroffen (24 % vs. 7 %)
Dauer der Krisen Länger als klassische Migräne (oft 2–3 Tage statt ein paar Stunden)

Zwei Arten von katamenialer Migräne

Reine katameniale Migräne (selten, 7 %) : Krisen treten ausschließlich zwischen D-2 und D+3 des Zyklus auf (2 Tage vor der Menstruation bis 3 Tage nach Beginn) und nie außerhalb dieses Zeitraums. Über mindestens 3 aufeinanderfolgende Zyklen.

Menstruationsbedingte Migräne (häufig, 60 %) : Die Anfälle treten während der Menstruation, aber auch zu anderen Zeiten des Zyklus auf. Dies ist die häufigste Form. Anfälle rund um die Menstruation sind oft intensiver und dauern länger.

Warum Sie während Ihrer Periode Kopfschmerzen bekommen

Der Hauptschuldige? Der plötzliche Abfall des Östrogenspiegels am Ende des Menstruationszyklus. Der genaue Mechanismus wird in der Wissenschaft jedoch noch immer diskutiert. Folgendes wissen wir heute.

Die Östrogenabfall-Hypothese (am meisten akzeptiert)

In den 1970er Jahren konnte der Forscher Sommerville erstmals nachweisen, dass die Injektion von Estradiol (eine Form von Östrogen) bei Frauen mit Migräne den Beginn ihrer Migräne um mehrere Tage verzögerte. Der Anfall trat systematisch gleichzeitig mit dem starken Abfall des Östrogenspiegels nach dieser Injektion auf.

Was tatsächlich in Ihrem Körper passiert:

  1. Während des ersten Teils des Zyklus (Follikelphase), Ihr Östrogen steigt allmählich
  2. Beim Eisprung (um den 14. Tag), Östrogen erreicht seinen Höhepunkt und fällt am nächsten Tag stark ab (einige Frauen leiden zu dieser Zeit unter Migräne)
  3. Nach dem Eisprung (Lutealphase), Östrogen steigt leicht dank des Corpus luteum
  4. Kurz vor der Periode (D-2 bis D-1), Östrogen und Progesteron fallen wieder stark ab, wenn Sie nicht schwanger sind
  5. Dieser hormonelle Abfall löst bei anfälligen Frauen Migräne aus, normalerweise am ersten Tag der Menstruation (wenn der Östrogenspiegel am niedrigsten ist)

💡 Die kritische Schwelle Studien zufolge werden Migräneattacken ausgelöst, wenn der Östrogenspiegel nach längerem Aufenthalt auf einem höheren Niveau unter 45–50 pg/ml fällt. Dabei kommt es weniger auf den absoluten Hormonspiegel an, sondern eher auf die Geschwindigkeit und das Ausmaß des Abfalls.

Die Rolle des trigeminovaskulären Systems

Östrogene verursachen nicht direkt Schmerzen. Sie wirken auf das trigeminovaskuläre System, den neurologischen Schaltkreis, der für Migräne verantwortlich ist.

Wenn der Östrogenspiegel sinkt:

  • Der Trigeminusnerv (an der Schädelbasis) wird übererregbar
  • Es setzt massiv CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) frei, ein proinflammatorisches Neuropeptid
  • Diese Entzündung führt zu einer Erweiterung der Blutgefäße in den Hirnhäuten (den Membranen, die das Gehirn schützen).
  • Diese Erweiterung + Entzündung = intensiver pochender Schmerz, charakteristisch für Migräne

⚠️ Einschränkungen aktueller Studien Obwohl diese Hypothese weithin akzeptiert ist, sind die wissenschaftlichen Beweise nach wie vor begrenzt und die Studien verwenden unterschiedliche Methoden. Die Forschung arbeitet weiterhin daran, den genauen Mechanismus besser zu verstehen.

Weitere Forschungsansätze

Neben dem Östrogenabfall könnten auch andere Faktoren eine Rolle spielen:

  • Das Progesteron : Seine Rolle ist weiterhin umstritten. Es tritt auch vor der Menstruation auf, aber seine Beteiligung an Migräne ist unklar.
  • Eisenmangel : Einige Studien zeigen niedrigere Ferritinwerte bei Frauen mit menstrueller Migräne. Blutverlust während der Menstruation kann den Zustand verschlimmern.
  • Histamin : Bei manchen Frauen können Migräneattacken rund um den Eisprung (und nicht um die Menstruation) mit einem Anstieg des Histaminspiegels zusammenhängen, der wiederum mit Östrogen in Verbindung steht.
  • Genetisch : Bestimmte genetische Polymorphismen (Variationen in Genen) im Zusammenhang mit dem Östrogenstoffwechsel können dazu führen, dass manche Frauen empfindlicher auf Hormonschwankungen reagieren.

Wenn Migräne Ihren Zyklus beeinträchtigt

Hormonbedingte Migräne tritt nicht nur während Ihres Zyklus auf. Sie tritt zu ganz bestimmten Zeiten auf, wenn der Östrogenspiegel stark abfällt.

🎯 Die 3 riskanten Momente

1. Kurz vor und während der Menstruation (am häufigsten)

Zeitpunkt: D-2 bis D+3 Häufigkeit: 60-70%

Zwei Tage vor der Menstruation sinken die Östrogen- und Progesteronspiegel stark ab. Zu diesem Zeitpunkt treten katameniale Migräneerkrankungen am häufigsten auf. Migräne beginnt typischerweise am ersten Tag der Menstruation (D1) oder am Tag davor und kann bis zu D3 andauern.

2. Um den Eisprung herum (seltener)

Zeitpunkt: Um D14 Häufigkeit: 20-30%

Kurz vor dem Eisprung erreicht der Östrogenspiegel seinen Höhepunkt. Am nächsten Tag sinkt er stark, während der Progesteronspiegel zu steigen beginnt. Diese „hormonelle Umstellung“ kann bei manchen Frauen Migräne auslösen. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, könnte auch Histamin eine Rolle spielen.

3. Beim Absetzen der Pille (Pillenpausenwoche)

Zeitplan: Tage 22-28 Frequenz: Variabel

Wenn Sie eine Kombinationspille mit einer Woche Pause (oder ein Pflaster/einen Vaginalring mit einer Pause) einnehmen, hat der Abfall der synthetischen Hormone die gleiche Wirkung wie ein Abfall des natürlichen Östrogens. Migräne tritt normalerweise zwischen dem 2. und 4. Tag nach dem Absetzen auf.

💡 Tipp zum Erkennen Ihres Musters : Führen Sie mindestens drei Migränezyklen lang ein Migränetagebuch. Notieren Sie den Tag des Migränebeginns im Verhältnis zum ersten Tag Ihrer Periode (T1). Treten die meisten Migräneanfälle zwischen T-2 und T+3 auf, leiden Sie wahrscheinlich an katamenialer Migräne. Diese Informationen sind für Ihren Arzt wertvoll.

Erkennen einer katamenialen Migräne

Die Symptome einer katamenialen Migräne sind im Allgemeinen dieselben wie bei einer klassischen Migräne, weisen jedoch einige Besonderheiten auf, die sie noch belastender machen.

Kriterium Katameniale Migräne Klassische Migräne
Dauer Oft 2-3 Tage oder länger Einige Stunden bis 2 Tage
Intensität Intensiver, behindernder Variable
Aura Normalerweise ohne Aura Mit oder ohne Aura
Reaktion auf Behandlungen Resistenter gegenüber herkömmlichen Schmerzmitteln Reagiert besser
Vorhersagbarkeit Sehr vorhersehbar (zyklusbedingt) Weniger vorhersehbar

Typische Symptome

🔴 Starke pochende Schmerzen

Normalerweise auf einer Seite des Kopfes (Schläfe, Stirn, hinter dem Auge), schlägt im Takt des Herzens. Verschlimmerung durch Bewegung, körperliche Aktivität, Treppensteigen.

🤢 Übelkeit und Erbrechen

Tritt bei 80 % der Migränepatienten auf. Kann sehr behindernd sein und die Betroffenen manchmal daran hindern, zu essen oder Medikamente einzunehmen.

💡 Photophobie und Phonophobie

Überempfindlichkeit gegenüber Licht (selbst schwaches Licht schmerzt) und Lärm (jeder Ton scheint verstärkt). Bedürfnis, sich in Dunkelheit und Stille zu isolieren.

😫 Starke Müdigkeit und Reizbarkeit

Oft schon vor Schmerzbeginn vorhanden (Prodromalphase). Konzentrationsschwierigkeiten, erhöhte emotionale Sensibilität.

⚠️ Unterschied zu Spannungskopfschmerzen

Spannungskopfschmerzen sind ein druckartiges Gefühl im gesamten Kopf, mit diffusen Schmerzen auf beiden Seiten, weniger intensiv und ohne Übelkeit oder Lichtempfindlichkeit. Sie sprechen gut auf Paracetamol an und beeinträchtigen Ihre Aktivitäten in der Regel nicht. Eine katameniale Migräne hingegen führt zu Bettlägerigkeit.

Was Menstruationsmigräne verschlimmert

Der Östrogenabfall ist der Hauptauslöser, aber auch andere Faktoren können die Intensität oder Häufigkeit der Anfälle verschlimmern. Manche davon sind vermeidbar, andere nicht.

Eine Frau sitzt auf ihrem Bett und hält ihren Kopf. Sie leidet während ihrer Periode unter Kopfschmerzen.

Erschwerende Faktoren, die Sie kontrollieren können

💧 Dehydration

Zu wenig Wasser zu trinken verschlimmert Migräne. Während der Periode verlieren Sie Blut (und damit Wasser), und die allgemeine Entzündung nimmt zu. Trinken Sie ab zwei Tagen vor Ihrer Periode mehr.

😴 Schlafmangel oder unregelmäßiger Schlaf

Schlafmangel oder unregelmäßige Tagesabläufe (spätes Zubettgehen, Ausschlafen am Wochenende) sind starke Migräneauslöser. Halten Sie regelmäßige Tagesabläufe ein, auch am Wochenende.

🍕 Entzündungsfördernde Ernährung

Bestimmte Lebensmittel können den Zustand verschlimmern: raffinierter Zucker, hochverarbeitete Lebensmittel, übermäßiger Salzkonsum, Alkohol (insbesondere Rotwein), gereifter Käse und Wurstwaren. Machen Sie einen Test, um Ihre persönlichen Auslöser zu identifizieren.

😰 Stress und Angst

Stress erhöht Muskelverspannungen und Entzündungen. PMS verstärkt bereits Ängste und schafft einen Teufelskreis. Entspannungstechniken (Yoga, Meditation, Atemübungen) können helfen.

☕ Übermäßiger oder abrupter Verzicht auf Koffein

Koffein hat eine gefäßverengende Wirkung, die Linderung verschaffen kann (weshalb es manchmal empfohlen wird). Aber der tägliche Konsum von zu viel Koffein und ein abruptes Absetzen (Wochenende, Urlaub) kann eine Entzugsmigräne auslösen.

Faktoren, die Sie nicht kontrollieren können

  • genetisch : Wenn Ihre Mutter oder Schwester unter Migräne leidet, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass auch Sie darunter leiden.
  • Wetterschwankungen : Plötzlicher Abfall des Luftdrucks (stürmisches Wetter), extreme Temperaturen
  • Natürliche hormonelle Veränderungen : Pubertät, Schwangerschaft, Wochenbett, Perimenopause
  • Anämie oder Eisenmangel : Blutverlust während der Menstruation kann einen bestehenden Mangel verschlimmern und Migräne verstärken

So lindern Sie eine katameniale Migräne

Menstruationsmigräne ist resistenter gegenüber herkömmlichen Behandlungen, aber verschiedene Ansätze können Linderung verschaffen. Die Idee: Bei den ersten Anzeichen schnell handeln, mehrere Strategien kombinieren und Anfälle vorhersehen, wenn sie vorhersehbar sind.

Eine Frau sitzt auf einem Sofa und legt einen Eisbeutel auf ihre Stirn, um ihre Kopfschmerzen während ihrer Periode zu lindern

Behandeln Sie die Krise, sobald sie beginnt

💊 Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)

Wirksamkeit: Gut Zeitpunkt: Ab den ersten Anzeichen

Ibuprofen (400–600 mg) wirkt bei Migräne besser als Paracetamol, da es die Entzündung hemmt. Naproxen-Natrium (550 mg) wirkt länger. Nehmen Sie es ein, sobald die Schmerzen einsetzen, und nicht, um zu sehen, ob sie verschwinden.

⚠️ Achtung : Nicht mehr als 10 Tage pro Monat anwenden (Risiko von Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch). Bei Kontraindikationen (empfindlicher Magen, Asthma) sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

💉 Triptane (verschreibungspflichtig)

Wirksamkeit: Durchschnittlich bei katamenialer Migräne Auf Rezept

Triptane (Sumatriptan, Zolmitriptan, Almotriptan) sind spezifische Migränemittel. Sie bewirken eine Gefäßverengung und hemmen Entzündungen. Sie sind bei Menstruationsmigräne weniger wirksam als bei klassischer Migräne, können aber in Kombination mit einem NSAR sinnvoll sein.

⚠️ Kontraindikationen : Bluthochdruck, Schlaganfall in der Vorgeschichte, Herzkrankheit, Migräne mit Aura (erhöhtes Schlaganfallrisiko). Begrenzung auf maximal 9 Tage pro Monat.

🧊 Erkältung am Kopf

Wirksamkeit: Gut als Ergänzung Sicher

Ein kaltes Stirnband, ein in ein Tuch gewickelter Eisbeutel oder auch eine Gelmaske auf Stirn/Schläfen bewirken eine Gefäßverengung, die Linderung verschaffen kann. Anwendung bei Anfallsbeginn für 15–20 Minuten.

🛌 Ruhe in der Dunkelheit und Stille

wesentlich

Isolieren Sie sich in einem dunklen, ruhigen und stillen Raum. Sensorische Reize (Licht, Lärm, Bewegung) verschlimmern Migräne. Schließen Sie die Rollläden, setzen Sie Ohrstöpsel ein und schalten Sie Ihr Telefon in den Flugmodus. Versuchen Sie, wenn möglich zu schlafen; Schlaf hilft Ihnen, sich zu erholen.

Vorbeugung von Anfällen (vorbeugende Behandlung)

Wenn Ihre Migräne vorhersehbar ist (immer zur gleichen Zeit im Zyklus) und Sie beeinträchtigt, kann eine kurzfristige vorbeugende Behandlung sehr wirksam sein.

💊 NSAIDs als vorbeugende

Protokoll : Nehmen Sie ab 2 Tagen vor dem erwarteten Datum Ihrer Periode ein NSAR (Naproxen 550 mg 2x/Tag oder Ibuprofen 400 mg 3x/Tag) ein und fahren Sie damit fort bis T+3.

Leistungsfähigkeit : Reduziert die Häufigkeit und Intensität der Anfälle bei etwa 50 % der Frauen. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat zur Anpassung der Dosierung.

🩹 Estradiolpflaster oder -gel (verschreibungspflichtig)

Protokoll : Kleben Sie 2 Tage vor der erwarteten Periode ein Estradiolpflaster (100 μg) oder Estradiolgel auf und setzen Sie die Anwendung 7 Tage lang fort. Ziel ist es, einen plötzlichen Abfall des Östrogenspiegels zu verhindern.

Leistungsfähigkeit : Reduziert die Anfälle während der Anwendungsdauer erheblich. Aber Vorsicht, manche Frauen haben 1-2 Tage nach dem Absetzen des Pflasters eine Rebound-Migräne (wenn der Östrogenspiegel wieder sinkt).

⚠️ Kontraindikationen : Thrombose in der Vorgeschichte, Rauchen nach dem 35. Lebensjahr, Migräne mit Aura. Besprechen Sie dies mit Ihrem Gynäkologen.

💊 Dauerpille

Wenn Ihre Migräne in der Woche auftritt, in der Sie die Einnahme der Kombinationspille beenden, werden durch die kontinuierliche Einnahme der Pille (ohne eine Woche Pause) die Hormonabfälle und damit die damit verbundene Migräne vermieden.

Alternative : Verkürzen Sie das Absetzfenster auf 4 Tage statt 7 oder wechseln Sie zu einer Mikrogestagen-Pille (die kein Östrogen enthält).

⚠️ Achtung : Die Kombinationspille ist kontraindiziert bei Migräne mit Aura (erhöhtes Schlaganfallrisiko). Sprechen Sie mit Ihrem Frauenarzt, um die beste Option zu finden.

Natürliche Lösungen, die helfen können

Diese Ansätze ersetzen keine medizinischen Behandlungen, können diese aber wirksam ergänzen.

💧 Massive Flüssigkeitszufuhr

Trinken Sie ab zwei Tagen vor Ihrer Periode täglich 2 bis 2,5 Liter Wasser. Geben Sie bei Bedarf Elektrolyte hinzu (Kokoswasser, Rehydrationsgetränke). Dehydration verschlimmert Migräne immer.

🧘♀️ Stressbewältigung

Yoga, Meditation, Herzkohärenz (5 Min., 3x/Tag), Sophrologie, Akupunktur. Probieren Sie aus, was bei Ihnen funktioniert. Das Ziel: die Aktivierung des sympathischen Nervensystems („Alarm“-Modus), die Migräne verschlimmert, zu reduzieren.

💊 Magnesium

300–400 mg Magnesium pro Tag (Bisglycinat oder Citrat für eine bessere Aufnahme) als Dauerkur. Mehrere Studien zeigen eine Verringerung der Migränehäufigkeit nach 3-monatiger Einnahme. Zusätzlicher Vorteil: Hilft auch bei Menstruationsbeschwerden.

🌿 Pfefferminze

Verdünntes ätherisches Pfefferminzöl (2–3 Tropfen in einem Trägeröl) in Schläfen und Nacken einmassieren. Wirkt erfrischend und leicht schmerzlindernd. Achtung: Nicht während der Schwangerschaft/Stillzeit und niemals pur auf die Haut auftragen.

🌙 Regelmäßiger Schlaf

7–9 Stunden pro Nacht, mit festen Schlafens- und Aufstehzeiten (auch am Wochenende). Schlafmangel und Schwankungen im Zeitplan sind die Hauptauslöser für Migräne.

❌ Was nicht (oder kaum) funktioniert

  • Paracetamol allein : Zu schwach für Migräne (auch wenn als „Anti-Migräne“ verkauft). Kann zu Beginn eines leichten Anfalls helfen, ist aber oft unzureichend
  • Homöopathie : Es gibt keine wissenschaftlichen Belege für die Wirksamkeit bei Migräne. Wenn es Ihnen Linderung verschafft, liegt es wahrscheinlich am Placebo-Effekt (den es gibt und der helfen kann!), aber verlassen Sie sich nicht allein darauf.
  • Zu viel Kaffee : Eine Tasse zu Beginn eines Anfalls kann helfen (vasokonstriktorische Wirkung), aber zu viel Koffein täglich führt zu Sucht und Entzugsmigräne. In Maßen genießen

Sonderfälle: Pille, Schwangerschaft, Wechseljahre

Hormonelle Schwankungen im Laufe des Lebens beeinflussen die katameniale Migräne direkt. Manche Perioden verschlimmern sie, während andere sie deutlich lindern.

Hormonelle Verhütung und Migräne

Der Zusammenhang zwischen der Pille und Migräne ist komplex und von Frau zu Frau unterschiedlich. Dieselbe Pille kann bei manchen Frauen die Migräne lindern, bei anderen verschlimmern oder überhaupt keine Wirkung haben.

Kombinationspille

Enthält synthetisches Östrogen und Progesteron. Bei 30–40 % der Frauen hat es keine Auswirkungen auf die Migräne. Bei anderen kann es die Migräne lindern (hormonelle Stabilisierung) oder verschlimmern (insbesondere in der Woche des Entzugs, wenn der Hormonspiegel sinkt).

⚠️ Absolute Kontraindikation : Bei Migräne mit Aura ist die Kombinationspille kontraindiziert (2- bis 6-fach erhöhtes Schlaganfallrisiko). Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.

Mikrogestagenpille (ohne Östrogen)

Enthält ausschließlich Progesteron. Wirkt im Allgemeinen neutral bei Migräne (verbessert oder verschlimmert die Beschwerden nicht). Eine gute Option bei Migräne mit Aura oder wenn die Kombinationspille Ihre Migräne verschlimmert.

Hormon- oder Kupferspirale

Beide Arten (die hormonelle Mirena/Kyleena oder die Kupferspirale) haben im Allgemeinen keine Auswirkungen auf Migräne, da sie lokal wirken. Die Kupferspirale enthält keine Hormone und hat daher keine systemischen hormonellen Auswirkungen.

Schwangerschaft: der Waffenstillstand (oft)

Etwa 60 bis 90 % der Frauen mit Migräne erleben während der Schwangerschaft, insbesondere ab dem zweiten Trimester, eine deutliche Besserung oder ein vollständiges Verschwinden ihrer Migräne. Frauen mit katamenialer Migräne profitieren am ehesten von diesem Effekt.

Warum? Während der Schwangerschaft bleibt der Östrogenspiegel sehr hoch und stabil (keine zyklischen Schwankungen). Diese hormonelle Stabilität schützt vor dem Auftreten von Anfällen.

⚠️ Die andere Seite der Medaille : Nach der Geburt, wenn der Hormonspiegel stark abfällt, erleben viele Frauen in den ersten Wochen nach der Geburt eine Welle von Migräneanfällen. Normalerweise erreichen die Anfälle nach einigen Monaten wieder das Niveau vor der Schwangerschaft.

Perimenopause: Die Achterbahn

La Perimenopause (die Jahre vor der vollständigen Menopause, normalerweise zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr) sind für Migränepatientinnen oft eine schwierige Zeit. Hormonelle Schwankungen werden unregelmäßig und unvorhersehbar, wodurch die Häufigkeit und Intensität der Anfälle zunimmt.

Sobald die Menopause einsetzt (Ausbleiben der Periode für 12 aufeinanderfolgende Monate), nimmt die Migräne bei den meisten Frauen (70–80 %) im Allgemeinen deutlich ab oder verschwindet vollständig.

💡 Hormonersatztherapie (HRT) : Wenn Sie eine Hormonersatztherapie gegen Wechseljahrsbeschwerden einnehmen, wählen Sie transdermale Darreichungsformen (Pflaster, Gel) statt oraler Darreichungsformen. Pflaster geben Östrogen gleichmäßiger ab und verringern so das Risiko, Migräne auszulösen.

Leben mit Menstruationsmigräne

Katameniale Migräne ist nicht einfach nur ein Kopfschmerz. Sie beeinträchtigt Ihr Berufs-, Sozial- und Familienleben. Hier finden Sie einige konkrete Strategien, die Ihnen helfen, im Alltag besser damit umzugehen.

Antizipieren und planen

  • Führen Sie einen Anfallskalender : Notieren Sie drei Zyklen lang das Datum jeder Migräne im Verhältnis zum ersten Tag Ihrer Periode. Sie werden wahrscheinlich ein klares Muster erkennen.
  • Blockieren Sie Ihre riskanten Perioden : Vermeiden Sie nach Möglichkeit wichtige Meetings, stressige Ereignisse oder gesellschaftliche Verpflichtungen während Ihres Risikofensters (D-2 bis D+3). Das ist keine „Schwäche“, sondern strategisches Handeln.
  • Bereiten Sie ein Krisenpaket vor : Medikamente, Wärmflasche, Kühlpack, Ohrstöpsel, Sonnenbrille, Wasser. Bewahren Sie eine zu Hause und eine bei der Arbeit/in Ihrer Tasche auf.
  • Informieren Sie Ihr Gefolge : Machen Sie Ihre Familie/Ihren Partner darauf aufmerksam, dass Sie „in dieser Woche“ möglicherweise nicht weiterkommen. Bitten Sie bei Bedarf um praktische Unterstützung (Einkauf, Kinder, Hausarbeit).

Au Mühe

  • Du musst dich nicht rechtfertigen Migräne gilt laut WHO als eine der schwerwiegendsten Erkrankungen. Wenn Sie aufhören müssen, hören Sie auf. Sich krankschreiben zu lassen, ist völlig legitim.
  • Mögliche Vereinbarungen : Telearbeit während Ihrer Risikozeiten, flexible Arbeitszeiten, Möglichkeit, sich in einem ruhigen Raum zu isolieren, geeignete Beleuchtung (Neonlicht vermeiden)
  • Sprechen Sie mit dem Arbeitsmediziner : Wenn Ihre Migräne häufig auftritt und Sie beeinträchtigt, empfiehlt Ihnen der Arbeitsmediziner möglicherweise Anpassungen Ihrer Arbeit

📱 Nützliche Apps

  • Migräne-Buddy : Detaillierte Anfallsverfolgung, Auslöseridentifizierung, Berichterstellung für Ihren Arzt
  • Clue oder Flo : Menstruationszyklus-Tracking, Periodenvorhersage zur Vorbeugung von Migräne
  • Migräne-Logbuch : Kopfschmerz-Logbuch mit Statistik

🚨 Warnsignale: Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn …

  • Plötzliche und intensive Migräne wie nie zuvor („Donnerschlag“), die innerhalb weniger Sekunden auftritt
  • Migräne begleitet von hohem Fieber, Nackensteifheit, Verwirrtheit
  • Plötzliches Auftreten neurologischer Probleme (Schwäche auf einer Körperseite, Sprachstörungen, anhaltendes Doppeltsehen)
  • Migräne nach einem Schädeltrauma
  • Abrupte Änderung des gewohnten Musters (Intensität, Dauer, andere Symptome)

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn: Ihre Migräne tritt häufiger auf (mehr als 15 Tage pro Monat), die üblichen Behandlungen wirken nicht mehr, sie hindern Sie daran, ein normales Leben zu führen, Sie nehmen mehr als 10 Tage pro Monat Schmerzmittel ein.

Lebe deine Periode friedlich

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Beherrschen Sie Ihre Migräne

Menstruationsmigräne ist kein unvermeidliches Phänomen. Ausgelöst durch den plötzlichen Östrogenabfall zwei Tage vor der Periode, betrifft sie 6 bis 20 % aller Frauen und dauert länger, intensiver und ist therapieresistenter als klassische Migräne. Der Mechanismus ist klar: Der Hormonabfall macht den Trigeminusnerv übererregbar, löst Entzündungen aus und erweitert die Hirngefäße.

Die beste Strategie besteht letztlich darin, bei den ersten Anzeichen (NSAR, Ruhe, Kälte, Flüssigkeitszufuhr) schnell zu reagieren und bei vorhersehbaren Anfällen (präventive NSAR, Östradiolpflaster, Dauertabletten) vorzubeugen. Natürliche Lösungen (Magnesium, Stressmanagement, regelmäßiger Schlaf) sind eine wirksame Ergänzung. Führen Sie einen Anfallskalender für drei Zyklen, um Ihr Muster zu erkennen, und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn es unkontrollierbar wird. Sie müssen dies nicht jeden Monat stillschweigend ertragen.

Quellen und wissenschaftliche Referenzen

Dieser Artikel basiert auf aktuellen wissenschaftlichen Studien und Veröffentlichungen in von Experten begutachteten medizinischen Fachzeitschriften.

Studien zur Prävalenz und Epidemiologie

  1. Vetvik KG, MacGregor EA. (2017). Geschlechtsunterschiede in der Epidemiologie, den klinischen Merkmalen und der Pathophysiologie der Migräne. Lancet Neurol, 16 (1): 76-87. DOI: 10.1016/S1474-4422(16)30293-9
  2. Stewart WF, Lipton RB, Chee E, Sawyer J, Silberstein SD. (2000). Menstruationszyklus und Kopfschmerzen bei einer Stichprobe von Migränepatienten. Neurologie, 55 (10): 1517-1523. DOI: 10.1212/wnl.55.10.1517
  3. MacGregor EA, Hackshaw A. (2004). Häufigkeit von Migräne an jedem Tag des natürlichen Menstruationszyklus. Neurologie, 63 (2): 351-353. DOI: 10.1212/01.wnl.0000133134.68143.2e

Mechanismus: Östrogenabfall-Hypothese

  1. Pavlović JM, Allshouse AA, Santoro NF, et al. (2016). Sexualhormone bei Frauen mit und ohne Migräne: Hinweise auf migränespezifische Hormonprofile. Neurologie, 87 (1): 49-56. DOI: 10.1212/WNL.0000000000002798
  2. Gupta S, McCarson KE, Welch KM, Berman NE. (2011). Mechanismen der Schmerzmodulation durch Sexualhormone bei Migräne. Kopfschmerzen, 51 (6): 905-922. DOI: 10.1111 / j.1526-4610.2011.01908.x
  3. Ornello R, Frattale I, Caponnetto V, et al. (2023). Menstruationsmigräne wird durch Östrogenentzug verursacht: Überprüfung der Beweise. J Kopfschmerzen Schmerz, 24(1):127. DOI: 10.1186/s10194-023-01664-4

Rolle von Östrogenen und dem trigeminovaskulären System

  1. Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilla E, Polatti F. (2009). Kopfschmerzen während der Schwangerschaft. Curr Schmerz Kopfschmerzen Rep, 13 (3): 237-240. DOI: 10.1007/s11916-009-0040-8
  2. Martin VT, Behbehani M. (2006). Eierstockhormone und Migränekopfschmerzen: Mechanismen und Pathogenese verstehen. Kopfschmerzen, 46 (3): 365-386. DOI: 10.1111 / j.1526-4610.2006.00413.x
  3. Chai NC, Peterlin BL, Calhoun AH. (2014). Migräne und Östrogen. Curr Opin Neurol, 27 (3): 315-324. DOI: 10.1097/WCO.0000000000000091

Behandlungen und Prävention

  1. MacGregor EA, Frith A, Ellis J, Aspinall L, Hackshaw A. (2006). Vorbeugung von menstruellen Migräneattacken: eine doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Studie. Neurologie, 67 (12): 2159-2163. DOI: 10.1212/01.wnl.0000249114.67130.d5
  2. Calhoun AH. (2012). Eine neuartige spezifische Prophylaxe für menstruationsbedingte Migräne. Südliches Mittelmeer J, 105 (11): 563-566. DOI: 10.1097/SMJ.0b013e31826d5fc5
  3. Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. (2012). Aktualisierung der evidenzbasierten Leitlinie: Pharmakologische Behandlung zur Vorbeugung episodischer Migräne bei Erwachsenen. Neurologie, 78 (17): 1337-1345. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3182535d20

Offizielle französische Ressourcen

  1. Ameli.fr. Migräne: Symptome, Auslöser und Verlauf. Ameli Link
  2. Inserm. Migräne – Eine immer bekannter werdende Krankheit. Inserm-Link
  3. Französische Gesellschaft zur Erforschung von Migräne und Kopfschmerzen (SFEMC). Empfehlungen zur Diagnose und Behandlung von Migräne. Pfandrecht
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