Kann man ohne Ejakulation schwanger werden? Die Antwort des Gynäkologen (Spoiler: Ja!)

Glauben Sie, dass eine äußere Ejakulation oder ein schneller Coitus cruris ausreicht, um eine Schwangerschaft zu verhindern? Denken Sie noch einmal darüber nach, denn heimliches Sperma kann einen Moment der Unaufmerksamkeit in eine Überraschung verwandeln. taille.

Finden Sie heraus, wie 41 % der Männer lebensfähige Gameten in ihrem Präejakulat haben und warum 1 von 5 Paaren Bei einer Patientin, die einen Entzug durchführt, ist innerhalb eines Jahres mit einem positiven Schwangerschaftstest zu rechnen. Die Wissenschaft bringt Licht in diese wenig bekannten Risiken.

Die Grundlagen der Fruchtbarkeit und Befruchtung verstehen

Um vollständig zu verstehen, ob es möglich ist, ohne Ejakulation schwanger zu werden, müssen Sie verstehen, wie die Empfängnis funktioniert. Eine Befruchtung findet statt, wenn ein Spermium auf eine Eizelle trifft. Spermien sind im Samen enthalten, der während der Ejakulation produziert wird. Bei Frauen wird die Eizelle einmal im Monat während des Eisprungs freigesetzt.

Die Bedeutung des Eisprungs

Der Eisprung, die Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstock, erfolgt normalerweise nur einmal pro Menstruationszyklus. Daher ist das fruchtbare Fenster einer Frau auf wenige Tage rund um den Eisprung beschränkt – normalerweise 5 Tage vor dem Eisprung und 24 Stunden danach, aufgrund der Lebensdauer der Spermien (bis zu 5 Tage) und der Eizelle (etwa 24 Stunden).¹.

Chancen auf eine Befruchtung mit oder ohne innere Ejakulation

Ein Samenerguss enthält im Durchschnitt zwischen 40 und 600 Millionen Spermien.², und es braucht nur einen, um eine Eizelle zu befruchten. Allerdings beeinflussen viele Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis, darunter der Zykluszeitpunkt, die Spermienqualität und die Vaginalumgebung. Während der fruchtbarsten Zeit liegt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit innerer Ejakulation bei etwa 30 %.³, während ohne innere Ejakulation dieses Risiko zwar reduziert, aber nicht ausgeschlossen ist.

Ist es wirklich möglich, ohne innere Ejakulation schwanger zu werden? Die Antwort ist ja, obwohl die Risiken geringer sind als bei einer vollständigen inneren Ejakulation.

Schwanger werden ohne Ejakulation: Die Mechanismen erklärt

Coitus interruptus (Coitus interruptus)

Bei der Coitus interruptus-Methode wird der Penis vor der Ejakulation aus der Vagina entfernt. Die Ausfallrate ist relativ hoch und liegt bei etwa 22 % bei typischer Nutzung über ein Jahr.⁴, was bedeutet, dass von 100 Frauen, die diese Methode als primäre Verhütungsmethode verwenden, 22 innerhalb eines Jahres schwanger werden. Diese Ineffizienz lässt sich durch zwei Hauptfaktoren erklären:

• Schwierigkeiten beim rechtzeitigen Abheben
• Das mögliche Vorhandensein von Spermien in der Präejakulationsflüssigkeit

Ist die Coitus interruptus Methode wirksam, um eine Schwangerschaft zu verhindern? Bei einer typischen Anwendung über ein Jahr hinweg liegt die Versagerquote bei 22 %. Daher gilt es bei alleiniger Anwendung nicht als zuverlässige Verhütungsmethode.

Kann Präejakulat schwanger machen?

Präejakulatorische Flüssigkeit (oder Präsperma) wird von den Cowper-Drüsen während der sexuellen Erregung vor der eigentlichen Ejakulation abgesondert. Entgegen der landläufigen Meinung enthält diese Flüssigkeit von Natur aus keine Spermien, da sie von anderen Drüsen produziert wird. Eine in Human Fertility veröffentlichte Studie zeigte jedoch, dass diese Flüssigkeit bei 37 % der untersuchten Männer lebensfähige Spermien enthalten könnte.⁵. Diese stammen von einer früheren Ejakulation und verbleiben in der Harnröhre, wenn in der Zwischenzeit kein Wasserlassen stattgefunden hat.

Diese variable Präsenz von Spermien in der Präejakulationsflüssigkeit erklärt, warum manche Paare auch ohne vollständige innere Ejakulation schwanger werden können. Daher besteht auch dann, wenn der Mann vor der Ejakulation einen Rückzieher macht, aufgrund der Präejakulationsflüssigkeit das Risiko einer Schwangerschaft.

Echte Risiken einer Schwangerschaft ohne innere Ejakulation

Um fundierte Entscheidungen zur Empfängnisverhütung treffen zu können, ist es wichtig, die spezifischen Risiken einer Empfängnis ohne innere Ejakulation zu verstehen.

Externe Ejakulation und Risiken der Empfängnis

Spermien können je nach Bedingungen (Feuchtigkeit, Temperatur) einige Minuten bis einige Stunden außerhalb des Körpers überleben.⁶. Werden Spermien aus Fingern oder anderen Körperteilen kurz nach der äußeren Ejakulation in die Scheide eingeführt, ist eine Befruchtung dennoch möglich. Allerdings ist dieses Risiko deutlich geringer als bei einer direkten inneren Ejakulation. Wissenschaftliche Studien schätzen die Wahrscheinlichkeit auf weniger als 1 %.⁷.

Statistiken zu Schwangerschaften ohne innere Ejakulation

Wissenschaftliche Daten zeigen, dass:

• Die Auszahlungsmethode weist in der aktuellen Praxis eine jährliche Ausfallrate von 22 % auf⁴
• Bei 37 % der Männer sind Spermien in der Präejakulatflüssigkeit nachweisbar⁵
• Das Risiko einer Schwangerschaft beim Geschlechtsverkehr ohne innere Ejakulation während der fruchtbaren Zeit wird auf 4 bis 8 % geschätzt.⁸

Kann man ohne Penetration schwanger werden?

Theoretisch ja. Wenn Sperma oder Präejakulat in direkten Kontakt mit der Vulva kommt, können die Spermien eine kurze Strecke zurücklegen, um den Gebärmutterhals zu erreichen. Dieses Risiko ist in der Praxis jedoch äußerst gering und wird auf weniger als 0,1 % geschätzt.⁹.

Wichtig: Für eine Schwangerschaft ist immer die Anwesenheit von Spermien zur Befruchtung der Eizelle erforderlich. Ohne Spermien ist eine Empfängnis biologisch unmöglich, egal unter welchen Umständen.

Urinieren, Entzug, Zyklus... Falsche gute Ideen entlarvt

Es gibt mehrere Mythen über die Möglichkeit, ohne Ejakulation schwanger zu werden:

• „Beim ersten Mal kann man ohne Ejakulation nicht schwanger werden.“ : Gefälscht. Die Fruchtbarkeit ist nicht an sexuelle Erfahrungen geknüpft und eine Schwangerschaft ist bereits beim ersten Geschlechtsverkehr möglich, auch ohne innere Ejakulation.
• „Im Stehen können Spermien nicht nach oben wandern.“ : Gefälscht. Spermien können unabhängig von der Position, die sie während oder nach dem Geschlechtsverkehr einnehmen, gegen die Schwerkraft schwimmen.
• „Präejakulatorische Flüssigkeit enthält niemals Spermien.“ : Falsch, wie wir zuvor gesehen haben, können mehr als ein Drittel der Männer Spermien in dieser Flüssigkeit haben⁵.
• „Urinieren nach dem Geschlechtsverkehr verhindert eine Schwangerschaft“ : Gefälscht. Durch Urin werden Spermien, die sich bereits in der Vagina befinden oder in den Gebärmutterhals eingedrungen sind, nicht entfernt.

So vermeiden Sie eine Schwangerschaft ohne innere Ejakulation

Wirksame Verhütungsmethoden

Um eine Schwangerschaft auch ohne innere Ejakulation wirksam zu verhindern, stehen verschiedene Verhütungsmethoden mit jeweils unterschiedlicher Wirksamkeit zur Verfügung.¹⁰ :

• Kondome : Theoretischer Wirkungsgrad von 98 %, praktischer Wirkungsgrad jedoch aufgrund von Bedienungsfehlern nur etwa 85 %. Sie bieten auch Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs).
• Antibabypille : Theoretischer Wirkungsgrad von 99,7 %, praktischer Wirkungsgrad von etwa 91 %. Die Einnahme sollte regelmäßig erfolgen, idealerweise jeden Tag zur gleichen Zeit.
• Notfallverhütung (Pille danach) : Innerhalb von 72 Stunden (je nach Typ bis zu 120 Stunden) nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr einnehmen, auch ohne innere Ejakulation. Die Wirksamkeit nimmt mit der Zeit ab: 95 % in den ersten 24 Stunden, 85 % zwischen 24 und 48 Stunden, 58 % zwischen 48 und 72 Stunden¹¹.
• Intrauterinpessar (IUP/Spirale) : Wirkungsgrad größer als 99 %, kann je nach Modell 3 bis 10 Jahre im Einsatz bleiben.
• Verhütungsimplantat : Wirksamkeit größer als 99 %, 3 bis 5 Jahre aktiv.

Was tun bei ungeschütztem Sex ohne Samenerguss?

Wenn Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, auch ohne innere Ejakulation:

1. Erwägen Sie eine Notfallverhütung innerhalb des empfohlenen Zeitrahmens, insbesondere wenn Sie kurz vor dem Eisprung stehen.
2. Machen Sie 2 bis 3 Wochen nach dem Geschlechtsverkehr einen Schwangerschaftstest (für optimale Zuverlässigkeit)
3. Konsultieren Sie einen Arzt, um Ihre zukünftigen Verhütungsmöglichkeiten zu besprechen

Das wissenschaftliche Urteil: Was Sie unbedingt beachten müssen

Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass eine Schwangerschaft ohne innere Ejakulation möglich ist, das Risiko ist jedoch geringer als bei einer vollständigen vaginalen Ejakulation. Vorsekret, das Vorhandensein von Sperma an den Fingern oder in der Nähe der Vulva sowie Fehler beim Coitus interruptus sind die Hauptursachen für diese „Überraschungsschwangerschaften“.

Für einen wirksamen Schutz vor ungewollten Schwangerschaften empfiehlt es sich, auf zuverlässige Verhütungsmethoden zurückzugreifen, anstatt auf Coitus interruptus oder andere Praktiken mit eingeschränkter Wirksamkeit zu vertrauen. Wenn Sie Fragen zu Ihrer sexuellen Gesundheit oder zu Verhütungsmöglichkeiten haben, zögern Sie nicht, sich an eine medizinische Fachkraft zu wenden, die Sie individuell beraten kann.

Wissenschaftliche Referenzen

1. Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. „Zeitpunkt des Geschlechtsverkehrs im Verhältnis zum Eisprung.“ New England Journal of Medicine. 1995;333(23):1517-1521. Pfandrecht
2. Cooper TG, et al. „Referenzwerte der Weltgesundheitsorganisation für menschliche Sameneigenschaften.“ Aktualisierung der menschlichen Fortpflanzung. 2010;16(3):231-245. Pfandrecht
3. Dunson DB, Colombo B, Baird DD. „Mit zunehmendem Alter verändern sich Höhe und Dauer der Fruchtbarkeit im Menstruationszyklus.“ Human Reproduction. 2002;17(5):1399-1403. Pfandrecht
4. Trussell J. „Verhütungsversagen in den Vereinigten Staaten.“ Empfängnisverhütung. 2011;83(5):397-404. Pfandrecht
5. Killick SR, Leary C, Trussell J, Guthrie KA. „Spermiengehalt der Präejakulationsflüssigkeit.“ Menschliche Fruchtbarkeit. 2011;14(1):48-52. Pfandrecht
6. Clement P, Giuliano F. „Physiologie und Pharmakologie der Ejakulation.“ Grundlegende & klinische Pharmakologie & Toxikologie. 2016;119(S3):18-25. Pfandrecht
7. Zukerman Z, Weiss DB, Orvieto R. „Enthält das präjakulatorische Penissekret aus der Cowper-Eichel Spermien?“ Zeitschrift für assistierte Reproduktion und Genetik. 2003;20(4):157-159. Pfandrecht
8. Jones RK, Fennell J, Higgins JA, Blanchard K. „Besser als nichts oder eine kluge Risikominderungspraxis? Die Bedeutung des Entzugs.“ Empfängnisverhütung. 2009;79(6):407-410. Pfandrecht
9. Verband der Planned Parenthood of America. „Wie effektiv ist der Entzug?“ 2019. Pfandrecht
10. Weltgesundheitsorganisation. „Familienplanung/Verhütungsmethoden.“ Aktualisiert 2020. Pfandrecht
11. Piaggio G, et al. „Zeitpunkt der Notfallverhütung mit Levonorgestrel oder dem Yuzpe-Regime.“ The Lancet. 1999; 353 (9154): 721. Pfandrecht